慢性額窦炎的症狀診斷

　　臨床表現

　　前額部悶脹，患側較明顯。若額窦引流受阻，可出現頭痛，可有三叉神經分布區反射性頭痛，鼻塞明顯，常在上午較重，也可有持續性患側鼻塞。鼻分泌物為粘膿性或膿性，以上午較多，常與頭位引流有關。嗅覺減退。若有額骨骨髓炎，可形成額部流膿瘘管，多位於額窦前壁及其底部，該處骨壁中含有骨髓。

　　化驗檢查

　　(一)前鼻鏡檢查 可見粘膜充血，中鼻道前上方有膿性分泌物。上颌窦炎的膿液多在中鼻道的後下方，篩窦炎可見中鼻道與嗅裂存有膿性分泌物，可資鑒別。

　　(二)頭位試驗 前鼻鏡檢查未見膿性分泌物時，可用1%麻黃素收縮中鼻甲和中鼻道粘膜，然後保持頭正中位5分鐘，再次檢查鼻腔，看中鼻道有無膿液出現。伴有上颌窦炎時，可先行上颌窦穿刺沖洗，將膿液清除，然後再行頭位性引流，以判斷額窦炎的存在。

　　(三)額窦X線攝片 取鼻額位和側位，比較雙側額窦透光度，判斷其中病變。雙側額窦大小不對稱屬正常情況，與診斷額窦炎無關。發育良好的額窦可有骨隔，亦屬正常現象。

　　(四)CT掃描 采用冠狀面和軸位掃描，可顯示額窦大小及范圍、前後骨壁情況和窦腔內粘膜內無增厚。