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鼻出血是如何引起的?

  鼻出血又稱鼻衄,是臨床常見症狀之一,多因鼻腔病變引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔鄰近病變出血經鼻腔流出者。鼻出血多為單側,亦可為雙側;冬季好發。如不及時處理或處理不當,後果很嚴重。

  鼻出血是如何引起的?

  局部因素 占67%,出血部位多位於鼻腔前段,常局限於一側。

  1.外傷 鼻骨骨折,鼻腔、鼻室外傷或手術可損傷血管而發生鼻出血。合並嚴重的頭部外傷,如顱中窩骨折傷及海面窦及頸內動脈,可引起大量,甚至致死性的鼻出血,如頸內動脈顱內段損傷形成假性動脈瘤,動脈瘤破裂可致嚴重的鼻出血。

  2.醫源性損傷 插置鼻飼管,上颌窦穿刺誤傷鼻後外側動脈,可引起嚴重的鼻出血。慢性鼻窦炎行鼻窦置換時,時間過長或壓力過大可引起鼻出血。

  3.鼻中隔偏曲 在鼻中隔偏曲的骨脊或骨棘附近.因該處的茹膜較薄,受到干燥或不潔的空氣刺激時,酞膜破裂而出血。

  4.鼻腔異物 常見於兒童,多見於一側少量鼻出血,如為動物性鼻腔異物,如水烴,則反復引起大量的鼻出血。

  5.鼻炎、鼻窦炎及鼻腔特殊性傳染病 急、慢性鼻炎,干燥性鼻炎,可發生鼻出血,量較少。鼻窦炎尤其是溶血性鏈球菌感染的鼻窦炎也可引起鼻出血。結核、狼瘡、麻風及梅毒等特殊性傳染病可引起歌膜糜爛、潰瘍、肉芽或鼻中隔穿孔而引起鼻出血。

  6.變態反應許多學者認為,反復發作的鼻出血可能與鼻腔的變態反應有關。

  7.鼻腔、鼻窦及鼻咽部腫瘤 鼻腔內出血性鼻息肉,鼻中隔的毛細血管瘤、鼻咽部血管纖維瘤及鼻腔、鼻窦的惡性腫瘤均可引起大量的鼻出血。

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