原因復雜，大致可分為兩類：
(一)局部原因
1.外傷，
2.氣壓性損傷，
3.鼻中隔偏曲，鼻中隔穿孔也常有鼻衄症狀，
4.炎症：①非特異性炎症：干燥性鼻炎，萎縮性鼻炎，急性鼻炎，急性上颌窦炎等，常為鼻出血的原因，②特異性感染：鼻結核，鼻白喉，鼻梅毒等，因粘膜潰爛，易致鼻出血，
5.腫瘤，
6.其他：鼻腔異物，鼻腔水蛭，可引起反復大量出血，在高原地區，因相對濕度過低，而多患干燥性鼻炎，為地區性鼻出血的重要原因，
(二)全身原因
1.血液疾病：①血小板量或質的異常，②凝血機制的異常，
2.急性傳染病，
3.心血管疾病：①動脈壓過高：如高血壓，動脈硬化症，腎炎，伴有高血壓的子痫等，②靜脈壓增高：如二尖瓣狹窄，胸腔或縱隔和頸部巨大腫塊，肺氣腫，肺水腫及支氣管肺炎等，
4.維生素缺乏：維生素C，K，P及微量元素鈣等缺乏時，均易發生鼻出血，
5.化學藥品及藥物中毒：磷，汞，砷，苯等中毒，可破壞造血系統的功能引起鼻衄，長期服用水楊酸類藥物，可致凝血酶原減少而易出血，
6.內分泌失調：代償性月經，先兆性鼻出血常發生於青春發育期，多因血中雌激素含量減少，鼻粘膜血管擴張所致，
7.遺傳性出血性毛細血管擴張症，肝，腎慢性疾病以及風濕熱等，也可伴發鼻出血。