MEBO治療鼻中隔粘膜糜爛性鼻出血

MEBO治療鼻中隔粘膜糜爛性鼻出血

中國燒傷創瘍雜志 1999年第1期第0卷 創瘍治療

作者：韓玉良　丁　慧

單位：泰安市消防支隊醫院(271000)

　　關鍵詞： MEBO　鼻中隔粘膜　糜爛性鼻出血

　　〔摘　要〕　鼻出血最常見的出血部位是鼻中隔前下區，它以粘膜糜爛、破裂為主要病變。治療方法包括指壓法燒灼或冷凍療法、中藥止血粉外用及堵塞法等。我們在MEBO治療其它創瘍經驗的啟發下，將MEBO塗在可吸收明膠海綿上，再將其放入病變部位，每日換藥2～3次，無需加壓填塞。一般在用藥2天出血停止，少數病人需治療3～5天出血方可停止。治療3天多數病人鼻腔分泌物減少，刺痛感消失，11～12天鼻中隔粘膜恢復正常。

　　MEBO Gelfoam for Treating Epistaxis due to Septum Mucosa Erosion　Han Yuliang, et al. Fire Fighting Team Hospital, Tai-an City 271000

　　〔Abstract〕　Nasal bleeding due to septum mucosa erosion is difficult to cure. The authors used MEBO gelfoam to treat this kind of bleeding, the results were satisfactory. MEBO was adsorbed on gelatin sponge and then applied on the lesion area. The drug was changed 2 to 3 times a day, no packing was needed. Bleeding was generally stopped in 2 days while a few cases stopped in 3 to 5 days. The septum mucosa returned to normal in 11 to 12 days.

　　〔Key words〕　MEBO　septum mucosa　erosive epistaxis

　　鼻中隔粘膜糜爛性鼻出血，是門診工作中常見的一種耳鼻喉科病症。這些病人就診時均有不同程度鼻出血、鼻腔分泌物多、刺痛等臨床症狀。采用一般的治療方法效果常不理想，病情易復發。我院自1996年開始應用濕潤燒傷膏(MEBO)治療取得良好療效。

　　一、臨床資料

　　1.病例選擇：37例病人為門診病人，都確診為鼻中隔粘膜糜爛性鼻出血。男性21例，女性16例，年齡最大63歲，最小6歲。雙側糜爛病變17例，單側糜爛病變19例，他們均有不同程度鼻出血、鼻腔分泌物多，刺痛等症狀。病程最短1個月，最長2年。

　　2.治療方法與效果

　　先用無菌棉簽去除鼻腔內膿性分泌物及松動的血痂(對於難去除血痂不宣強行去除)，充分暴露糜爛創面，然後用棉簽將濕潤燒傷膏塗於明膠海綿上，輕輕放入鼻腔鼻中隔糜爛創面上，每日2～3次。用藥後2天鼻出血停止者30例，3～4天6例，5天1例。治療3天，多數病人鼻腔分泌物減少，刺痛感消失；11～12天鼻中隔粘膜恢復正常。

　　二、臨床體會

　　鼻出血最常見的出血部位是鼻中隔前大區，它以粘膜糜爛、破裂為主要病變，也有因腫瘤病變引起者，但本組所治療的病人均為粘膜糜爛、干裂所造成。傳統的治療方法包括指壓法、燒灼與冷凍方法、中藥止血粉(糊)外用及堵塞法。因本組病人的出血情況多以滲血為主，故我們在MEBO治療其它潰瘍創面經驗的基礎上，將MEBO塗在可吸收明膠海綿上，再將其放入病變部位，無需加壓堵塞。就本組病例治療結果分析，認為優於單純使用明膠海綿療法，更優於其它外用藥治療。濕潤燒傷膏為病變部位提供了生理條件下的濕潤環境，有利於糜爛和干裂的粘膜恢復，其良好的引流作用不易招致感染，易於粘膜潰瘍為新生愈合。