(1) 抗感染：本病多為球菌感染所致，故全身使用磺胺類及抗生素類藥物，如青霉素、紅霉素、復方新諾明等對及時控制感染，防止轉化為慢性病變有著較好的作用。若有條件可作細菌敏感試驗，選用敏感藥物，則效果更好。局部可選用鼻炎靈(由蒼耳子、白芷、辛夷、冰片、薄荷、芝麻油、液狀石蠟等制成)滴鼻。
(2) 改善通氣及引流：可用1%麻黃素滴鼻劑或麻黃素可的松滴鼻劑滴鼻，以收縮鼻腔粘膜，改善通氣，通暢引流。必要時可加用體位引流，如上颌窦可采取平臥式引流，因上颌窦自然口高而靠後，平臥時引流最好;額窦炎可取正坐位，使窦內膿液慢慢引流，可使頭痛明顯減輕；篩窦炎可取側臥引流;蝶窦可伏案引流。急性鼻窦炎還可采用頭低位引流，即病人取坐位，下肢分開，上身下俯，頭下垂近膝，約10分鐘後，即可有膿液流入鼻道。
(3) 上颌窦穿刺沖洗法：為臨床上較為常用的治療方法，一般宜在全身症狀消退及局部炎症基本控制後施行，每周1～2次。
(4) 中醫辨證論治：急性鼻窦炎中醫稱為“急鼻淵”。常見證型有三種：
①肺經風熱：發病較急，鼻塞嗅減，流黃白粘涕，鼻粘膜色紅腫脹，鼻甲腫大，鼻道積有少量膿涕，頭額疼痛，顴面有叩壓痛；伴發熱惡寒，咽喉不利；舌紅苔薄黃，脈浮數等。宜清熱疏風，宣肺通竅。方用蒼耳散合銀翹散加減：蒼耳子10g，白芷30g，辛夷15g，薄荷15g，川芎10g，連翹12g ，荊芥10g，牛蒡子15g，竹葉10g，金銀花15g，黃芩10g，桔梗10g，甘草10g。
②脾胃濕熱：症見流涕黃濁量多，持續鼻塞，鼻腔粘膜紅腫，伴見發熱，頭痛重困，體倦重著，食欲不振，溲黃便干；舌紅苔黃而膩，脈滑數。治以清熱利濕，祛濁通竅。甘露消毒丹加味：滑石20g，茵陳12g，黃芩12g，石菖蒲15g，木通12g，連翹15g，薄荷10g，藁本12g，白芷15g，魚腥草20g，瓜蒌仁15g，浙貝母15g，甘草10g。
③肝膽熱盛：症見鼻涕黃濁粘稠，甚者腥臭、帶血，鼻塞不通，嗅覺減退，頭痛劇烈，鼻竅粘膜紅赤明顯，鼻道積膿，伴見口苦咽干，耳鳴耳聾，煩躁少寐，便干溲赤；舌紅苔黃，脈弦數。治以清肝利膽，瀉熱通竅。方用龍膽瀉肝湯加味：龍膽草20g，黃芩15g，澤瀉12g，栀子10g，車前草15g，木通10g ，生地15g，柴胡10g，蒼耳子12g，敗醬草15g，夏枯草20g，川芎10g，大黃10g，甘草10g。可用清熱解毒注射液、魚腥草注射液加入少許薄荷冰，用面罩做超聲霧化吸入，適用於各種證型的急性鼻窦炎。