急性鼻窦炎主要是細菌感染引起，應以消炎治療為主，此 時鼻窦病變尚無明顯組織改變，不需采用手術治療，應積極消除炎症，促進鼻窦通氣引流，防止轉成慢性。
患者應當臥床休息，保持室內適宜的溫度和濕度，多飲水、進軟食。
消炎藥物應按致病細菌而定，首先應用的抗生素為青霉素，也可根據細菌對藥物的敏感試驗選用。
鼻粘膜腫脹可采用鹽酸麻黃素片或去甲麻黃素片內服，同時再服抗組胺藥，有協同作用，可消除鼻粘膜腫脹，有利於通氣和引流。
有發熱、頭痛者可口服復方阿司匹林等解熱鎮痛劑。
局部滴藥常用1％麻黃素液等血管收縮藥，每日3次，用藥時間不能過長。鼻內滴藥要注意體位，患者平臥，頭顱突出床緣向後仰，使患者下巴和耳道口在同一垂直線上，此位置稱“頭候仰伸位”在這位置上滴藥可使藥液進入鼻腔不致流向咽內，可以雙側鼻孔都滴。然後囑患者側臥、頭部也突出床緣，使頭顱靠近下面肩膀，此名“頭低側向位”此位可使滴入藥液進入側壁，每側滴藥5滴，5分鐘後換一側再滴，5分鐘後才可坐起。采用合適的位置可以使藥液收到最好的效果。對上領窦炎者以“頭低側向位”最好。
此外，還可運用華蟾素棉片行體位引流治療，必要時可行上颌窦穿刺沖洗術。
