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外傷性白內障有哪些明顯症狀?

  眼球鈍挫傷、穿通傷和爆炸傷等引起的晶狀體混濁稱外傷性白內障(traumatic cataract)。多見於兒童或年輕人,常單眼發生。由於各種外傷的性質和程度有所不同,所引起的晶狀體混濁也有不同的特點。

  外傷性白內障有哪些明顯症狀?

  1、眼部鈍挫傷所致白內障:

  ① 挫傷時,瞳孔緣部虹膜色素上皮破裂脫落,附貼在晶狀體前表面稱Vossius環混濁,相應的囊膜下出現混濁,可在數日後消失,或長期存在。

  ② 當晶狀體受到鈍挫傷後,其纖維和縫合的結構受到破壞,液體向著晶狀體縫合間和板層流動,形成放射狀混濁,可在傷後數小時或數周內發生,可被吸收或永久存在。

  ③ 受傷後晶狀體囊膜完整性受到影響,滲透性改變,可引起淺層皮質混濁,形成板層白內障。

  ④ 嚴重鈍挫傷可致晶狀體囊膜,尤其是後囊膜破裂,房水進入晶狀體內而致混濁。囊膜破口小時可形成局限混濁,有時混濁可部分吸收。當破口大時晶狀體可在短期內完全混濁。

  ⑤ 眼鈍挫傷後除形成外傷性白內障外,還可伴有前房出血、前房角後退、晶狀體脫位、繼發性青光眼等。

  2、眼球穿通傷所致白內障:穿通傷時,可使晶狀體囊膜破裂,房水進入皮質,引起晶狀體很快混濁。如破口小而淺,傷後破口可很快閉合,形成局限混濁。如破口大而深,則晶狀體全部混濁。皮質經囊膜破口突入前房,可以繼發葡萄膜炎或青光眼。

  3、眼部爆炸傷所致白內障:爆炸時氣浪可對眼部產生壓力,引起類似鈍挫傷所致的晶狀體損傷。爆炸物本身或掀起的雜物也可造成類似於穿通傷所致的白內障。

  4、電擊傷所致白內障:觸電引起晶狀體前囊及前囊下皮質混濁。雷電擊傷時,晶狀體前、後囊及皮質均可混濁。多數病例靜止不發展,也可能逐漸發展為全白內障。

  外傷性白內障的視力障礙與傷害程度有關。如果瞳孔區晶狀體受傷,視力很快減退。當晶狀體囊膜廣泛受傷時,除視力障礙外,還伴有眼前節明顯炎症或繼發性青光眼。

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