根據其形狀、色澤並觸診，診斷多無困難，但應與鼻腔內類似鼻息肉表現的其它病變進行鑒別：
（一）鼻中隔粘膜肥厚或中鼻甲肥大：呈息肉樣變者均可被誤診為鼻息肉。前者表面顏色較紅，基底較寬而不易活動，觸診時較硬。
（二）腦膜-腦膨出：可做顱骨側位或顱基位X線攝片，亦可做X線額部斷層攝片，可見顱骨缺損。
（三）內翻性乳頭狀瘤（inverting papilloma）：外形如多發性息肉，表面粗糙，色灰白或淡紅。病理組織學上特點是上皮向基底方向呈內翻性生長。手術時易出血，術後易復發，並可惡變。
（四）鼻咽纖維血管瘤：常發生於男性青年鼻腔後段及鼻咽部，基底廣，色深紅或灰色，呈圓形或結節狀或分葉狀，並向四周擴散，可反復鼻衄，甚至大量出血。
（五）鼻部惡性腫瘤：凡單側進行性鼻塞、鼻涕帶血並伴有劇烈頭痛、面部麻木者，均應考慮鼻部惡性腫瘤的可能，須施行活檢明確診斷。