慢性鼻炎是指無明確微生物感染的鼻腔黏膜及黏膜下組織慢性非特異性炎症。包括慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。前者為鼻腔黏膜組織以充血腫脹為主的可逆性病變，後者多由前者發展演變而來，為鼻腔黏膜和黏膜下組織以增生為主的不可逆病變。本病屬中醫“鼻窒”，“鼻塞”、“壅塞”范疇。
病因病理
中醫學認為本病可因外感風寒，風熱或風寒郁而化熱，未經治療，或治療不徹底，邪毒滯留於鼻竅；可由鼻入肺，肺經傷則肺失宜降，故見鼻塞，肺氣失宜降，可致氣滯血瘀，此時鼻塞症狀加重。肺氣素虛，正氣無力驅，邪外出，易凝聚壅塞鼻竅，而遷延不愈。小兒可因脾虛，運化水濕之力不健，致流涕不已。
現代醫學認為： (1)局部因素：急性鼻炎反復發作；鼻腔及其鄰近病灶。
(2)物理或化學刺激：嗜煙酒過度，生活或工作環境中的有害粉塵、化學氣體，以及過熱、過冷、干燥、潮濕的空氣等，長期接觸並刺激鼻腔粘膜，造成粘膜損害而罹患本病。
(3)全身因素：全身慢性病，如貧血、糖尿病、營養不良、維生索缺乏等。內分泌失調，如青春期、月經期、妊娠期和絕經期。長期情緒緊張或精神負擔過重：可導致自主神經功能紊亂，引起鼻腔黏膜反應性充血。
慢性單純性鼻炎演化為肥厚性鼻炎過程中，中間有—過渡階段，因而兩者無論是臨床上還是在病理組織改變上，均無明確的界限。
慢性單純性鼻炎在致病因素作用下，可引起下述改變：①鼻腔粘膜深層血管擴張，尤其是下鼻甲海綿狀血窦最為明顯，導致鼻甲腫大；②粘液腺功能活躍，分泌增多；③血管和腺體周圍有炎性細胞浸潤。
慢性肥厚性鼻炎在單純性鼻炎的基礎上，病變繼續發展，引起纖維組織增生，導致鼻腔粘膜、粘膜下層、甚至骨膜和骨質肥厚，其中以下鼻甲最為明顯。鼻甲粘膜可發生結節狀、桑葚狀甚至息肉樣改變。
治療
(一)普通康復療法 加強體質鍛煉，提高鼻粘膜對外界環境和溫差改變的適應能力。要注意防塵，防高溫，不吸煙，不酗酒。
(二)中醫分型與中藥治法
1．肺虛邪滯
鼻塞多為間歇性，時輕時重，鼻涕色白而粘，量多，遇寒加重。或伴氣短乏力，大便溏薄等症。
[治法] 補肺益氣，祛風通竅。
[方藥] 玉屏風散加減：黃芪16克，白術12克，防風7克，太子參16克，桔梗7克。鼻塞重者加路路通12克；頭痛者加蔓荊子12克；鼻涕較多者加白芷12克，薏苡仁25克，冬瓜子16克。
2．氣滯血瘀
鼻塞多為持續性，鼻涕粘稠，不易擤出，嗅覺遲鈍。伴頭昏，耳鳴，記憶力減退等症。鼻粘膜充血，呈暗紅或深紅色。鼻甲腫大，表面不平滑，如桑葚樣，觸之較硬，缺乏彈性，對一般滴鼻劑收縮反應差。舌質紫暗或有瘀點。
[治法] 養血活血，祛風通氣。
[方藥] 當歸芍藥湯加味：當歸12克，赤芍12克，白術12克，川芎12克，茯苓12克，澤瀉12克，黃芩12克，薄荷7克，辛夷花12克，蟬衣7克。鼻塞較重者加地龍12克；小薊12克，路路通12克，石菖蒲12克；涕多頭重者加白芷12克，蔓荊子12克
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(三)現代西醫西藥治療方法 1．慢性單純性鼻炎
以根除病因，消除粘膜腫脹，恢復鼻腔通氣功能為宗旨。
(1)血管收縮劑；如用1％麻黃素液滴鼻，o.05％鹽酸羟甲唑啉滴鼻等。
(2)封閉療法，可用o.5％普魯卡因，作迎香穴穴位封閉，亦可作鼻丘或下鼻甲封閉，每次1毫升，隔日1次，5次為1療程。
(3)中西成藥：如千柏鼻炎片、鼻炎丸、鼻寶等。
(4)硬化劑下鼻甲注射：用上述治療無效時，可選用50％葡萄糖、15%氯化鈉、5%魚肝油酸鈉或80%甘油等硬化劑，作下鼻甲注射液。
(5)病因治療：找出全身或局部的致病因素，予以治療。改善周圍環境。鍛煉身體，提高機體抵抗力。
2．慢性肥厚性鼻炎
以縮小鼻甲，恢復鼻腔通氣功能為原則。鼻腔粘膜尚能收縮者；治療方法基本與避性單純性鼻為相同。效果不明顯者，可作下鼻甲硬化劑注射。
3.手術治療
對鼻腔粘膜不能收縮者可使用，電灼、電烙術。在下鼻甲經表面麻醉後，用多用離子治療儀的電極在下鼻甲上由後向前劃痕燒灼，深至粘膜下。術後1個月如效果不佳者可再次手術。對慢性肥厚性鼻炎，有息內樣變者，可在局麻下行下鼻甲粘膜下部分切除術。
(四)單味藥與經驗方治法 玉米須50克，鴨跖草35克。鼻塞加天胡荽7克，頭痛加蒼耳草35克，川芎16克。
(五)針刺穴位療法
(1)體針：取穴迎香、印堂、上星、合谷、顴髎、攢竹、風池。體虛易感者加足三裡、百會。
(2)耳針：取穴神門、肺、脾、內鼻、腎上腺。
(六)飲食療法
(1)辛夷花蘇葉飲：辛夷花6克，蘇葉9克，姜、蔥適量。先將上4味分別洗淨，一起放人鍋內，加水煎煮，取汁去渣即可。每天1劑，連服3～5劑。本方具有疏風解表、通竅的作用，適用於慢性鼻炎邪滯鼻竅證。
(2)桑菊杏仁粥；桑葉9克，菊花6克，甜杏仁9克，粳米60克。前2味藥煎水去渣，加入甜杏仁、粳米煮成粥即可。供早餐食用，每日l劑，連服3～7劑。本方具有清熱散風通竅的作用，適用於慢性鼻炎急性發作期。
預防與護理 (1)加強體育鍛煉，促進血液循環，減少局部血液瘀滯，並增強體質，避免感受外邪。
(2)積極治療急性鼻炎及鄰近病灶等。注意飲食衛生和環境保護，避免粉塵的長期刺激，戒除煙酒。
(3)避免局部長期使用血管收縮劑，如鼻眼淨等。此鼻塞較重時，不可強行擤鼻，以免邪毒入耳，引起中耳炎等。
