如何治療過敏性鼻炎呢？脫敏治療急不得

　　究竟該如何治療過敏性鼻炎呢？耳鼻喉專家說，雖然通過一系列的對症用藥可以暫時緩解病情，但只要過敏原依然存在，過敏性鼻炎就會反復發作，只有采取“對症+對因”相結合的規范治療方法，才能起到事半功倍的治療效果，必要時可進行俗稱脫敏治療的特異性免疫治療。

　　規范治療可控制病情

　　河南中醫學院第一附屬醫院耳鼻喉科主任張治成說，為有效控制過敏性鼻炎，規范治療，世界衛生組織還專門制定有“過敏性鼻炎治療指南”（ARIA）。隨著新的、更加有效和安全的藥物不斷問世，使用藥物治療在過敏性鼻炎的治療中占首要地位，正確的用藥可以達到理想的治療效果。

　　“過敏原是過敏性疾病發病中的關鍵因素，患者在明確診斷之後，應盡量避免接觸過敏原，減少發病機會。”張治成說，生活中常見的過敏原有塵螨、花粉、動物毛發、霉菌等。其中，塵螨是引起過敏性疾病的主要過敏原，在日常生活中應盡量注意避免塵螨。

　　張治成說，與其他過敏性疾病不同，過敏性鼻炎一般不需要口服藥物，而以鼻腔用藥為主，這是因為口服抗過敏藥經血液循環到達鼻腔時，藥效比較差。

　　“治療過敏性鼻炎最好用激素類鼻噴霧劑，每天早晚各用1次，不要頻繁使用，因為激素類藥物有副作用。”張治成說，如果使用後效果不明顯，需在醫生指導下更換劑型或是改用其他的藥物。

　　張治成提醒說，只有重度過敏性鼻炎患者才可加用口服藥，比如撲爾敏、強的松等抗過敏藥物，但有糖尿病、高血壓的患者使用激素類鼻噴霧劑時，一定要監測血糖、血壓變化，以免導致其他不適。

　　“在臨床上也可選用內服中藥湯劑配合運用中藥滴鼻、穴位敷貼等外治方法，根據患者情況采用綜合治療。”張治成說，對個別存在解剖變異（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等）以及合並慢性鼻窦炎、鼻息肉者，還可酌情考慮進行手術治療。

　　鼻炎和哮喘需同時治

　　過敏性哮喘、過敏性鼻炎，聽上去是兩種不同疾病，其實有著密切關系。鄭州市第三人民醫院耳鼻喉科主任張智風說，大家常會誤以為過敏性鼻炎是上呼吸道疾病，哮喘是下呼吸道疾病，兩者沒什麼關聯。但近年來研究發現，過敏性鼻炎和哮喘其實是同一氣道內的同一種持續性炎性疾病。

　　張智風介紹說，流行病學資料表明，有過敏性鼻炎的人患哮喘的幾率要比普通人群高三至四倍，有普通鼻炎的人患哮喘的可能性也比普通人高兩倍。因此，過敏性鼻炎和哮喘須同時進行積極干預和治療，即使是單純的過敏性鼻炎也必須積極治療，防止其誘發哮喘。

　　“藥物治療雖然能有效控制過敏性鼻炎的症狀，但治標不治本，只要過敏原依然存在，過敏性鼻炎就會反復發作。”張智風說，特異性免疫治療（即人們常說的脫敏治療）是針對病因的治療，能夠改變患者的過敏體質，“世界衛生組織已推薦脫敏治療作為針對塵螨、花粉、貓毛過敏的主要治療方法，是唯一可以根治過敏性疾病的治療方法。”

　　“進行脫敏治療之前，首先要通過皮膚點刺試驗或體外特異性IgE檢測等方法來准確判斷過敏原。”張智風說，確定過敏原後方可根據過敏原進行脫敏治療，每天一次舌下含服或每周一次皮下注射藥物，劑量逐漸增加，以達到脫敏效果。

　　哪些人適合進行脫敏治療呢？張智風說，一是可以查出明確的過敏原但沒有辦法徹底清除該過敏原的患者；二是長期接受藥物治療但效果不理想的患者；三是對長期使用藥物治療有顧慮、擔心會對肝腎功能有影響的患者。

　　張智風提醒，脫敏治療是一個循序漸進的過程，往往需要3～4年的時間，其效果並非像對症藥物那樣來得如此迅速和明顯，千萬不要因為暫時看不出效果而中斷治療。線索提供高銘鑫