血管運動性鼻炎的治療

　　(1)避免或去除誘發因素

　　改善工作條件和環境，掌握生活節奏，穩定情緒，不要過度疲勞與緊張。對患者實施必要的心理治療或暗示性語言，有時也會收到明顯效果。由內分泌因素引起者，應視情況請內分泌科醫師協助治療。

　　(2)藥物治療

　　應視病情變化，適時選擇藥物。

　　1.鼻減充血劑 對以鼻塞為主要症狀者可選用。但在應用時要注意藥物性鼻炎的發生。可采取間斷性或交替性給藥。三磷酸腺苷鈉(ATP)每次40mg，每日3次，對緩解鼻塞有顯著療效。最近有人證實ATP可能為另一種擬交感藥。

　　2.抗組織胺藥 不少非免疫性因素可引起肥大細胞釋放組織胺，故抗組胺藥對不少病例仍有較好療效，對鼻癢和噴嚏症狀明顯者，可首先選用。

　　3.抗膽鹼藥 適用於以鼻溢為主要症狀的患者。溴化異丙托品(iparatropium bromide)氣霧劑，每鼻孔80μg，一日4次，可有效地控制鼻溢。

　　4.腎上腺皮質激素 皮質激素在細胞內外各水平上發揮非特異性抗炎作用，故對血管運動性鼻炎的一些噴嚏症狀明顯、水樣鼻涕較多且鼻粘膜水腫明顯的病例，有顯著療效。

　　(3)外科治療

　　出現下列情形之一者，可考慮外科治療：①經保守治療1年以上症狀不能控制且有加重趨勢;②鼻內結構解剖畸形明顯影響通氣或鼻窦引流;③不可逆病變組織如鼻粘膜增殖性改變或較大鼻息肉。

　　1.解剖畸形的矯正 能加重血管運動性鼻炎症狀的鼻內結構畸形主要是鼻中隔偏曲，重者常與鼻甲接觸甚至抵壓之。這樣長久形成的刺激不僅可加重局部炎症反應，而且常常引起頭痛。鼻內孔狹小也是一種常見的解剖畸形，主要引起鼻塞。鼻內孔狹小常由鼻外側軟骨下塌引起。由鼻內解剖畸形引起的鼻部症狀，有人稱之為結構性鼻炎。上述畸形早期矯正可明顯減輕症狀，甚至可以治愈。

　　2.不可逆變組織的切除 明顯引起鼻塞的增生肥厚鼻甲，鼻粘膜長期水腫形成的鼻息肉，均應及時切除。

　　3.降低鼻內神經興奮性 切斷副交感神經纖維對鼻腔的支配，以降低其興奮性。這類手術有：

　　(1)巖淺大神經切斷術

　　(2)翼管神經切斷術

　　(3)篩前神經切斷術