鼻窦炎和鼻息肉，五個你最想知道的問題

　　慢性鼻窦炎和鼻息肉緊密相關，慢性鼻窦炎的病因復雜，分為合並鼻息肉和沒有合並鼻息肉兩大種類型。鼻息肉發生後往往會阻塞鼻窦的引流通道引起鼻窦炎，所以通常鼻息肉會合並鼻窦炎。單純的慢性鼻窦炎可以沒有鼻息肉，但是有過敏性鼻炎的患者容易發展成為鼻息肉。

  　　鼻窦炎與鼻息肉之間的關系是怎樣的？   　　鼻窦炎可分成兩大類，一類是伴有鼻息肉的鼻窦炎，一類是不伴有鼻息肉的鼻窦炎。反復的感冒，以及長期的慢性炎症，都可能刺激鼻腔黏膜分泌更多的膿性分泌物，（就是平時堵在鼻子裡的黃鼻涕），在炎性因子的長期刺激下，鼻黏膜反復水腫，慢慢就長出了息肉。   　　息肉體積增大會妨礙鼻子通氣，致使鼻窦處的分泌物不能流出，加重鼻窦炎。兩個病互為因果，惡性循環，鼻窦炎就越來越重了。   　　鼻息肉會不會癌變？   　　鼻息肉不手術可能逐漸增大，可引發鼻窦炎、嗅覺障礙、頭痛、記憶力下降等。   　　鼻息肉通過肉眼或內鏡檢查可以做出初步診斷，確診需要病理切片診斷。鼻息肉一般不會癌變，但是有時候鼻腔內翻性乳頭狀瘤容易誤診為鼻息肉，不注意容易延誤治療，鼻腔內翻性乳頭狀瘤有約10%的惡變概率。特別是單側的鼻息肉、同側鼻出血的病人最後病理可能診斷為鼻腔內翻性乳頭狀瘤。     　　慢性鼻窦炎合並鼻息肉，藥物治療效果如何？   　　慢性鼻窦炎合並鼻息肉，藥物治療能明顯改善症狀，鼻息肉會縮小。特別是皮質類固醇藥物如強的松等，經過一段時間治療會看到息肉明顯縮小。   　　鼻息肉延誤治療會有什麼危害？   　　如果延誤治療，鼻息肉會給人體帶來一系列的損害。雖然鼻息肉本身不會影響頭腦，但因為鼻息肉會阻塞鼻窦的開口，這個“路口”被堵住，就會引起缺氧，時間長了還會造成腦部供氧不足，記憶力下降。那些生長較快、體積巨大的息肉，還會壓迫鼻窦壁或鼻腔頂壁，引起眼眶、額部及面頰部出現脹痛不適。嚴重的鼻塞會造成患者睡眠時打鼾甚至呼吸暫停，也就是我們常說的呼吸睡眠暫停綜合征，其對人體的危害是非常深遠的。如果後鼻孔息肉阻塞咽鼓管口，還可引起耳鳴和聽力減退等等。所以，患者應該正視鼻息肉的危害，要早發現早治療，以免耽誤病情。   　　慢性鼻窦炎、鼻息肉的手術效果如何？   　　慢性鼻窦炎、鼻息肉的手術效果還是不錯的。經過規范的藥物治療和手術治療，目前總體治愈的概率在80%以上。手術前手術後根據不同的臨床表型、病理學特征需要不同療程的藥物治療，對於合並鼻息肉、骨炎等病例需要長期治療，手術只是治療的開始。手術後換藥是必須的，換藥次數因人而異。手術後評估病人症狀改善是最主要的指標，鼻腔檢查是否有水腫、鼻息肉復發、疤痕狹窄、粘連等。