兒童鼻炎日常健康保健及調理

　　兒童鼻炎日常健康保健及調理

　　1.鍛煉身體：

　　現在很多兒童缺乏鍛煉，尤其是身體比較差的小孩。運動多了，小孩受不了；不運動，身體又不行。所以很多家長在小孩的運動鍛煉上非常糾結。我曾碰到有的家長為了讓孩子鍛煉，一到周末就把孩子帶出去玩一整天，結果一回來就病了；還有的家長則是怕孩子病，把孩子整天關在家裡不敢出門；也有家長每天帶孩子出去跑步，恨不得風雨無阻。這些都存在問題。那鼻炎兒童如何來把握運動和需要注意的事項呢？

　　運動是必要的，最恰當的方法是循序漸進，量力而行。千萬不要走極端，但貴在堅持，同時也要根據天氣和季節適當調整。

　　(1)對於運動量有一個總的原則，如果孩子自己覺得累了，就一定要停下來。孩子天性是好動，不知疲倦的。如果孩子自己都覺得累了，一定不要強迫他/她繼續運動。可以休息一下，再稍運動一下。注意，兒童階段不是非要搞什麼項目，一定要達到什麼水平。就像小樹苗一樣，讓它順應自然生長最好。等到了青少年階段，身體已經發育到一定程度，可以承受相應強度的運動強度，再進行專項訓練為宜。

　　(2)運動還是要順應天時。如春季萬物生發，陽光明媚，可以帶孩子多到戶外走走，但也不要過於劇烈奔跑。夏季是一年中陽氣最旺的時候，在夏季早晚天不是那麼熱的時候，可以多運動一下。但夏季運動後也要注意，千萬不要運動後喝冰水，喝點常溫水是可以的。另外運動後不能馬上到空調房間去，要等汗基本干了，皮膚毛孔都收住了，再適當涼快一下。秋天早晚變涼，尤其是中秋後，這時運動應該尤其注意不能閃汗，運動強度也是以微汗為宜。冬天戶外運動最好是早上10點到下午4點之間，如天氣不好最好改在室內進行。冬天運動量不宜大，可較其他季節減少運動量。冬季運動身體手腳發熱就可以了。

　　(3)運動以微汗為原則，尤其是病初愈，身體體質不佳時尤應注意。身體有微汗了，說明鍛煉強度基本到位了，就不要再繼續加大強度。可以休息一下，再稍運動一下。再累了就要適可而止了。運動量的大小可以根據孩子的身體狀況適當調節。

　　我以前談過一個“慢跑—走—再慢跑—走”的鍛煉方式，這是一個比較好的運動方式，家長陪著孩子進行鍛煉，這種方式可以增進與子女之間的情感交流，又容易把握運動強度，還不需要特殊的儀器設備。時間也不需要太長，15-30分鐘足夠了。根據天氣或具體條件可以在室內或室外進行，方式也可以有所變通。關鍵是要堅持，在平時好的時候堅持鍛煉，發病次數和程度會不斷減少。而且家長平時工作繁忙，自身也需要一定的鍛煉。等身體好了，才可以去學習其他運動項目。

　　2.飲食：

　　很多有鼻炎的孩子都存在飲食或消化道的問題，同時，飲食不當也可能對鼻炎和呼吸道症狀發生、發展造成影響。鼻炎孩子的飲食需要注意以下方面：

　　(1)有過敏性鼻炎、以及遇冷鼻炎易發的孩子最好不要吃冰冷食物。一般有過敏性鼻炎以及遇冷鼻子就容易引起噴嚏、鼻塞者，體質多偏寒一點，如果進食冰冷食物，會使體質更偏寒。尤其在夏季天氣炎熱，吃冰淇淋、喝冰水過多的話，秋天鼻炎症狀就可能加重。入秋後，更是不能吃冰箱裡的東西。有些小孩家長都有經驗，小孩白天吃了冰東西，到了晚上就開始咳嗽，第二天就病了。所以我建議，凡有過敏性鼻炎者，冰箱裡拿出來的東西最好不要直接吃，放到常溫再吃。冬季吃水果，最好也是蒸一下再吃。

　　(2)睡前牛奶：很多家長都愛睡前給孩子喝牛奶，然後睡覺。這對有呼吸道問題的小孩其實也是不好的。睡前牛奶可能造成兩個主要的問題：

　　1)易於出汗。因為喝了牛奶以後，人體需要對牛奶進行消化，就會產熱。很多鼻炎小孩本來就虛汗多，這樣會使汗出得更甚。再一閃汗，鼻炎就發了。

　　2)可能誘發咳嗽。睡前喝奶，身體平臥，容易造成胃食管返流，導致夜間咳嗽。晚上睡覺時聽到小孩咳嗽，對家長而言是相當揪心的事。所以睡前2小時內，不要給孩子喝牛奶或吃任何東西。少喝點水是可以的。

　　(3)孩子不願吃東西，硬塞著吃。孩子不願吃東西，有時是幼時飲食習慣不好造成的，幼時通常是家長攆著喂，使孩子自己不知饑飽。大一點後，家長仍生怕孩子吃不飽，營養不夠，每餐非要到量不可。不論是脾胃功能不佳，消化吸收不好，還是孩子的確吃得過多，都會造成食物郁積在腸胃中，不能消化下去。有時是胃積熱，有時是濁氣上揚，都會造成呼吸道的問題，如咳嗽，鼻窦炎長期不愈等。這時需要判斷，如果是脾胃消化功能不好，可以補充益生菌，或者用點幫助消化的中成藥（胃：炒麥芽，雞內金，山楂等，脾：黃芪，白術，黨參等）。另外可以用點外治法，如揉腹、捏脊、艾灸等，調節脾胃功能。

　　另外，需要調節孩子的飲食習慣，盡量讓孩子自己吃（當然這個實際操作起來的確很難），孩子不願吃千萬不要硬塞。飲食結構也需要改變，以易消化的食物為主，量先少一點，循序漸進。

　　3.營養調理：

　　現在兒童的保健品種類也很多，不到美國不知道，美國各超市、藥店裡各種保健品尤其多。我也一直在關注營養學，希望通過營養調理來達到預防和治療疾病的目的。

　　正常健康的孩子，只要他的飲食、睡眠、運動正常，身體也沒有什麼疾病，通常不需要營養補充。如果是平時經常生病、抵抗力不佳，呼吸道受到內、外因素的干擾，長期處於疾病狀態的，或在某些易感因素下，使用一定的營養補充，幫助機體修復受損粘膜，加強局部的防御能力，還是比較重要的。

　　注意，營養調理的目的不是增加多少營養，而是首先要讓機體達到平衡，讓正常飲食中的營養物質更容易消化和吸收。同時，通過針對性的營養調理，使機體的免疫功能，尤其是呼吸道的免疫功能得以增強，達到一定的預防疾病的目的。

　　在營養補充時，也要根據孩子平時的飲食狀態來進行調節。如平時水果吃得很少，在病愈初期需要適當補充維生素A，C，E，輔酶Q等。有時營養吸收較差的小孩，早期還需要補充一點蛋白質粉。注意，因為中國人飲食中均以熟食為主，熟食容易消化。但食物中的維生素及酶類（酵素）等被破壞降解得還是比較厲害。美國人蔬菜基本都是生吃。但國內因為飲食習慣和衛生，這點不太容易實現。

　　在營養調理上，如果將中、西醫的觀點結合起來會更好些。美國的營養學只考慮了食物中營養成份的問題，但是沒有將人體吸收和脾胃功能考慮進去。因為吃同樣的食物，不同的孩子吸收是不一樣的。所以，將脾胃功能與營養素補充結合起來，才是最好的營養調理方法。

　　4.出汗：

　　出汗分為白天出汗和晚上出汗。從中醫觀點看，小孩子是純陽之體，本身陽氣和熱量比較高，就易於出汗。但是，出汗太多還是有些原因導致，而且汗出太多也傷身。從臨床常見的出汗多有以下原因及處理方法：

　　(1)飲食過量：小孩進食太多營養豐富的食物，導致體內熱量郁積過多，以至出汗。如果身體好，胃腸功能好，不會對身體造成太大傷害。這算是生理性的，可以通過適當控制飲食來調節。

　　(2)睡前喝牛奶：很多小孩有睡前喝牛奶的習慣。但喝完牛奶就睡覺，會導致胃內處於工作狀態，也容易導致睡覺出汗。夜深時如果又受涼，很容易感冒。而且睡前喝牛奶還可能引起夜間咳嗽。因此，建議白天喝牛奶即可。睡前2小時內最好不要吃任何東西，只喝點水即可。

　　(3)積食和便秘：胃腸功能不好，有積食或便秘者，腸道內也容易積熱，導致夜間易出汗。對於有便秘的小孩，可以通過飲食調節、補充益生菌、按摩等方式，使腸道通暢，這樣也利於排出毒素和郁熱，減少汗出。

　　(4)身體內有炎症存在：如果身體內有炎症，如有鼻窦炎症，或是不易發現和察覺的細菌、病毒感染等（有時是扁桃體炎或感冒後殘余炎症），身體免疫系統與細菌病毒搏斗，也會產生熱量，導致易出汗。這時，需要通過仔細診斷和治療，消除炎症，即可使之明顯改善。

　　(5)體虛出汗：尤其是病後，身體較為虛弱，衛氣不足，就容易出汗。白天出汗者為自汗，多為陽虛所致。夜間出汗者，可能是陰虛、或陰陽兩虛所致。因此，在病後需要循序補益。但也要注意，病初愈時，脾胃功能亦未恢復，只能徐徐補之，不能病剛好，馬上大魚大肉，高蛋白，小孩的腸胃消化吸收不了，反而適得其反。同時，要看身體具體情況，幫助免疫力得以恢復。減少疾病再次發生。