過敏性鼻炎的防治

 　　近年來，過敏性鼻炎的發病率在10％至40％左右，並且有逐年增加的趨勢。在中國，保守估計有4000萬患者，其中以兒童和青少年最多見。更糟糕的是鼻炎和哮喘常常同時存在或先後發生。所以，要想健康長壽，就必須及時預防和治療過敏性鼻炎。

  　　過敏性鼻炎大多與遺傳有關。有學者統計父母中一人如有過敏性鼻炎，其兒女患過敏性鼻炎的幾率就比一般人多出一倍，若是父母雙方都有過敏性鼻炎，子女更是有高達50%的得病率。其次，由於同一家族的生活環境和習慣有很多的類似性，故發病常呈家族聚集性。
　　下面讓我們分析一下如何來判斷是否患有過敏性鼻炎？   　　過敏性鼻炎的表現有鼻癢、噴嚏、流涕和鼻塞等症狀。
　　過敏性鼻炎的分類   　　按照發病的規律分為季節性和常年性兩類。從症狀持續的時間進行分類：症狀持續時間少於4天/周，且總病程少於4周，為間歇性過敏性鼻炎；症狀持續時間多於4天/周，且總病程在4周以上，為持續性過敏性鼻炎。從症狀的嚴重程度來分類：不影響生活、工作與學習者為輕度過敏性鼻炎，反之為中重度過敏性鼻炎。   　　過敏性鼻炎的診斷   　　除了病史及常規鼻部檢查，通常還需要進行特異性的過敏原檢測，如皮膚點刺試驗、血液過敏原檢測，也可以通過鼻過敏原激發試驗及鼻分泌物細胞學檢測來判斷。   　　常見的引起過敏性鼻炎的物質（致敏原）：   　　有吸入性、接觸性和食入性過敏原，其中以吸入性過敏原為主。   　　吸入性過敏原大多來自生活與工作的環境，並通過呼吸道引起過敏反應。有塵螨、花粉、霉菌、動物的皮毛等。   　　塵螨致敏性極強。屋塵螨廣泛存在於屋塵中，喜溫暖潮濕,與人接觸密切，以人體和動物皮屑為食，因此在床墊、地毯、枕頭、布沙發及衣物中都有生長繁殖。大量文獻證明,它是包括中國在內的全球最常見的致敏原,超過70%的過敏性疾病與它有關。   　　花粉在空氣中飄散時，極易被人吸進呼吸道。由於花粉內含有豐富的蛋白質，其中某些成分是主要致敏原。氣候與花粉病的症狀也有密切關系。干燥風大的天氣空氣中花粉的含量多，患者症狀較重；潮濕多雨天氣可洗滌空氣中的花粉，患者症狀較輕。導致花粉發病的植物可分為兩類：①木本植物，於春季開花。此類植物過敏患者發病時間一般在春季；②草木植物，在夏末秋初開花。易過敏者發病季節在立秋前後。   　　霉菌是微型的真菌類生物，霉菌孢子能飛越很長的距離。某些人吸入霉菌絲或孢子的蛋白質就會產生過敏反應。霉菌容易於濕熱環境中生長繁殖,因此其引發的過敏也有地區性和季節性,會在潮濕的季節裡達到高峰。   　　另有一些不為人所注目但卻容易引發疾病的過敏原，即動物的皮毛。貓、狗、兔等家畜的上皮脫屑、唾液、尿等排洩物均具抗原性，且脫屑比毛的抗原性更強。   　　昆蟲排洩物：最常引起致敏的則以蟑螂及蛾類為主。其脫屑、殘骸、分泌物及排洩物等經由空氣傳播而被人吸入均可致敏。時則會引起過敏反應。   　　羽毛：主要是家禽及觀賞鳥類的羽毛，且與屋塵螨關系密切，因後者可潛藏在其中生長繁殖。   　　化學物質：如洗滌劑中的各種酶類、塑料工業中使用的甲苯二異氰酸酯。各種燃料燃燒後釋放的二氧化硫等。   　　枕墊料、床墊料等的植物纖維，除蟲菊等驅蚊劑、化妝品香料、撲粉，含有亞麻仁油等的洗發劑，煙草粉塵以及蓖麻子等均為常見致敏原。   　　食物中的過敏原：常見者如面粉、奶、蛋、魚、蝦。花生、大豆及某些水果、蔬菜等。另外，有些食物添加劑，也能引起過敏。   　　過敏性鼻炎的治療   　　以綜合治療為主，包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療、手術治療。其中以避免接觸變應原最為重要。皮質類固醇激素和抗組胺藥是目前治療過敏性鼻炎的一線藥物。對部分嚴重的病例還需考慮免疫治療（也稱為脫敏治療），即利用標准化的疫苗進行特異性的治療；通過直接影響患者的免疫系統，達到控制變應性鼻炎症狀的目的。對個別存在解剖變異（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等）以及合並慢性鼻窦炎、鼻息肉者可酌情考慮進行手術治療。   　　如何避免過敏原   　　塵螨過敏的預防：將室內相對濕度控制在50%以下，用特殊的纖維織物制作密度約為20微米的材料包裝床墊和枕頭，就能阻止所有塵螨通過，經常清洗、烘干床上用品，建議將地毯撤掉，將窗簾換為百葉窗，將裝飾性織物換為樹脂或皮革，將布藝家具換為木制或革制家具；要經常吸塵，經常更換、清理吸塵器裡的納垢袋，清除塵螨的藏身之處。   　　花粉過敏的預防：在花粉季節，多居於室內，盡雖減少踏青出游，即使要出門，也要做好防護措施。如有條件者可暫時移居至無過敏花粉地區或沿海地區。   　　盡量少食容易引發過敏的食物。常見的有魚、甲殼類海鮮(如蝦蟹)、核果類、花生等。也有些水果蔬菜可以引發過敏，例如香蕉、酪梨、奇異果、栗子、木瓜、鳳梨、桃子、無花果、櫻桃、芹菜、番茄、紅蘿卜。   　　如何預防過敏性鼻炎？   　　可以多吃些抗過敏食物。蜂蜜中含有一定的花粉粒，經常喝的人就會對花粉過敏產生一定的抵抗能力。蜂蜜裡面還含有能改善人體內環境狀態，調節機體免疫力物質。每天喝點酸奶，在一定程度上可以緩解花粉過敏症；   　　過敏性鼻炎患者還可增加卷心菜、花椰菜、橙子、山楂、棗以及檸檬等富含維生素C的食物的攝入量，或服用維生素C補充劑。過敏症患者還可多吃些紅棗、胡蘿卜、金針菇、洋蔥、大蒜等食物，它們都含有大量抗炎、抗過敏物質，能夠有效預防花粉過敏症。   　　改善體質。過敏性體質是特異性體質的一種，是多種過敏疾病發生的首要因素。飲食和營養對體質的影明是明顯的、肯定的。原來體質正常者由於長期飲食中營養成分的改變可以造成體質的改變。通過口服調節過敏體質制劑可改善、修正其體質。   　　為了您和下一代的健康，請做好環境控制，合理膳食，勞逸結合，防止過敏性鼻炎的發生。 (實習編輯：沈富銀）