常用抗過敏性鼻炎藥物該這麼用

　　常用抗過敏性鼻炎藥物該這麼用

　　過敏性鼻炎是一種與多種致敏原(如花粉、冷空氣)有關，反復發作的過敏性疾病，發作時可出現鼻塞、噴嚏、疲勞感和影響入睡等症狀。治療原則一般是去除過敏原，然而實際中難以做到，最直接的治療仍然是藥物對症處理。然而，如何安全、合理的使用藥物，應掌握其各有的特點。

　　1、抗組胺藥:對鼻癢、噴嚏、流鼻涕有較好的效果，第一代抗組胺藥包括馬來酸氯苯那敏片(撲爾敏)、苯海拉明等，該類藥物服用後在抗過敏的同時兼具有乏力、頭痛、嗜睡等藥品副作用，期間不宜從事車船駕駛及高空作業，入睡困難的患者晚上服用該類藥物後可有很好的輔助睡眠作用；第二代包括阿斯咪唑片（息斯敏）、鹽酸西替利嗪片、氯雷他定膠囊（舒憶）等，該類藥物作用時間持久，服藥後少見嗜睡，乏力，頭痛等副作用。此外，鼻用抗過敏藥物鹽酸氮淖斯汀鼻噴霧劑也廣泛的用於過敏性鼻炎的治療。

　　2、減輕鼻充血藥：一般用於滴鼻，常用藥物有麻黃鹼滴鼻劑，停藥後易產生反跳，久用可產生依賴性、成瘾性，不良反應較多（如血壓升高），故不主張將此類藥作為過敏性鼻炎的常規藥物。

　　3、抗膽鹼藥：對緩解流清涕、打噴嚏效果尤佳，代表藥物為異丙托溴铵噴霧劑，與皮質激素噴霧劑聯合應用，可以有效緩解鼻塞，主要副作用有鼻干澀和鼻出血。

　　4、皮質激素藥：常規使用鼻噴霧劑，不推薦口服用藥，目前主流藥物為丙酸氟替卡松鼻噴霧劑（輔舒良）、布地奈德鼻噴霧劑（雷諾考特），應用上述藥物治療時，要向鼻外側噴藥，以避免刺激鼻中隔，減輕不良反應。需要提醒的是上述藥物治療應是短程，且適應症是急性過敏性鼻炎發作難以有效緩解者。

　　5、肥大細胞穩定劑：主要有色甘酸鈉噴霧劑和酮替芬口服劑，這類藥物用作急性過敏性鼻炎治療效果不突出，主要是作為預防過敏性鼻炎的發作，對於過敏性鼻炎合並支氣管哮喘者療效更佳。