鼻炎發病的基本原理是什麼

　　隨著社會時代的進步，人均生活水平的提高，很多工作中的朋友們，由於平時工作勞累，很少有時間來關注自己的身體健康，尤其是鼻炎。

    鼻炎(rhinitis)是由於急性或慢性的鼻粘膜如病毒、病菌感染，或刺激物的作用下受損而導致的。鼻炎導致產生過多粘液，通常引起流涕、鼻塞等症狀。通過美國最近的研究表明，超過5千萬美國人是鼻炎患者，鼻炎不單只是影響鼻子，同時還會影響和眼睛。它還會影響人的睡眠質量、聽力以及學習能力。鼻炎的症狀是由過高的組織胺導致的。而導致組織胺增高的最得這些部位產生液體分泌物。

　　2基本原理

　　鼻細菌學

　　在健康狀態下，鼻腔中可檢測出以下幾種致病菌，如表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、偽白喉桿菌、革蘭陰性細菌、凝固酶陰性葡萄球菌（偽白喉棒狀桿菌）、非致病性奈瑟菌、α-溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌、微球菌、厭氧菌有丙酸桿菌、普氏菌、厭氧球菌、梭桿菌以及消化鏈球菌等；還有少量真菌、嗜血桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和腦膜炎奈瑟菌等。健康兒童鼻中道檢出的細菌主要為典型的病原菌：流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和肺炎鏈球菌。

　　正常情況下，鼻腔排毒功能保證上述細菌不超過人體可承受的數量。若遇誘發因素如受涼、淋雨、過度疲勞等，鼻腔排毒功能降低，上述細菌得以長時間停留於鼻腔內並大量繁殖，進而引發感冒。感冒炎症長期存在則易惡化為鼻炎。

　　鼻炎中醫學分析

　　鼻炎屬中醫學鼻淵范疇。其病因病機多為感受風熱之邪或風寒之邪入裡化熱，熱毒濁涕阻閉鼻竅而成。慢性者多因脾肺虛弱，肺氣不足至衛外不固，易感外邪。脾虛則運化失職，痰濕滯留，困結鼻竅，浸淫鼻窦黏膜而成鼻淵。因此慢性鼻炎應清肺益脾，可用等方劑從根本上進行調理。中醫藥治療鼻炎療效可靠，毒副作用小, 具有廣闊的前景。

　　但它同樣有一些問題亟待解決，主要表現在臨床診斷及療效標准不統一，與臨床相應的實驗研究遠遠滯後於臨床,，臨床醫生較多依賴臨床經驗。因此，治療結果往往存在一定的差異， 結論的科學性及可靠性也就不夠，且多數臨床報道只有近期療效， 而沒有遠期療效的說明，從而影響療效的判定。

　　發病因素

　　（一）遺傳因素

　　有變態反應家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體，其體內產生ige抗體的能力高於正常人。但近年有作者發現，孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。

　　小兒鼻炎

　　（二）鼻粘膜易感性

　　易感性的產生源於抗原物質的經常刺激，但其易感程度則視鼻粘膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實，變應性鼻為炎患者鼻粘膜中上述細胞數量不僅高於正常人，且有較強釋放化學介質的能力。

　　（三）抗原物質

　　刺激機體產生ige抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻粘膜便與相應的ige結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類：

　　1．吸入性變應

　　（1）花粉並不是所有植物花粉都能引起發病。只有那些花粉量大、植被面積廣、變應原性強並借助風來傳播的花粉才最有可能成為變應原。由於植被品種的差異，不同地區具有變應原性的花粉也不同。

　　（2）真菌在自然界分布極廣，主要存在於土壤和腐敗的有機物中。其菌絲和孢子皆具有變應原性，但以孢子較強。

　　（3）屋塵螨屬節肢動物門蜘蛛綱。成蟲大小一般為300～500μm。主要寄生於居室內各個角落，其中以床褥、枕 頭、沙發墊等處內的灰塵中最多。螨的排洩物、卵、脫屑和其碎解的肢體，皆可成為變應原。

　　（4）動物皮屑動物皮屑是最強的變應原之一。對易感個體若長期與有關動物接觸，則可被致敏。致敏後若再接觸即使很小數量的皮屑，也可激發出鼻部症狀。

　　（5）室內塵土是引起常年性鼻炎的常見變應原物質之一。其構成相當復雜，是各種物質的大雜燴，包括了動物性、植物性和化學性等多類物質。

　　2．食入性變應原

　　指由消化道進入人體而引起鼻部症狀的變應原物質。其作用於鼻粘膜的方式十分復雜，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋類、魚蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜，都可成為變應原。

　　病因病理

　　(一)氣候變化：當氣候變化較大時，無論是驟涼驟熱均易使鼻粘膜受到刺激而引起鼻炎。

　　(二)環境因素：尤其是自19世紀工業革命以來，人類生存環境急劇變化，大氣污染嚴重超標，空氣中的有害物質直接刺激鼻腔粘膜而成為引起鼻炎高發病率的主導因素(30%—40%)。

　　(三)鼻子鄰近器管病變：如扁桃體炎、咽炎、腺樣體炎等病變炎症可擴散到鼻腔而引起鼻炎。

　　(四)濫用藥物：如長期使用滴鼻淨或服用降壓藥等均可引起藥物性鼻炎。

　　(五)全身因素：許多全身慢性病如貧血、糖尿病、風濕、結核、心肝腎疾病及內分泌病變均可使機體抵抗力降低，鼻粘膜血液循環障礙而引發鼻炎。

　　局部病因：

　　1.急性鼻炎反復發作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。

　　2.由於鄰近的慢性炎症長期刺激或畸形，致鼻發生通氣不暢或引流阻塞，如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃體炎或腺樣體肥大等。

　　3.鼻腔用藥不當或過量過久形成藥物性鼻炎(rhinitis medicamentosa)，常見於久用滴鼻淨之後。

　　手術後要保證手術部位7天之內禁止沾水，還要保持手術部位的清潔，以防感染和結痂，避免食用刺激性食物,保持心情舒暢，不要過度緊張急躁,不要吃辛辣刺激性食物，忌煙酒，多吃水果蔬菜。平時注意休息，不要過度勞累。最後還要嚴格按照醫生囑托吃藥復查。積極治療原發病，以免繼發病的發生。