先天性後鼻孔閉鎖並鼻中隔偏曲護理

　　術前護理

　　心理護理: 患者入院時我們在熱情接待的同時與患者進

　　行親切交談收集資料，進行入院評估，並且對病人進行健康教

　　育，講解疾病有關知識，手術的方式，主管醫生的技術水平，術

　　前保持良好的心情，注意休息，避免受涼，了解術後鼻腔因填塞

　　止血紗條可以引起的頭痛、頭暈、鼻塞的原因，以及如何消除因

　　手術帶來的不適。通過心理護理有利於疾病的早日康復。

　　術後護理

　　體位: 全麻未清醒應去枕平臥頭偏向一側、清醒後可取

　　半臥位，有利於呼吸和分泌物流出，觀察鼻部出血情況。

　　組織缺氧的護理: 患者因鼻腔手術後填塞凡士林油紗條

　　壓迫止血，鼻腔呼吸受限，常因供氧不足導致胸悶、頭脹，因此

　　術後監測氧飽和度及生命體征的變化，根據病情可適當吸氧。

　　術後鼻腔護理: 一般鼻腔需用紗條填塞24～48 小時，在

　　此期間會有鼻部疼痛及頭痛，應主動向病人解釋以上症狀，隨

　　著術後鼻腔填塞物的取出，一般可逐漸消除，必要時給予鎮靜

　　止痛藥物，可減輕疼痛、減少出血以促進恢復; 術後24 小時內

　　鼻腔少量滲血性及淡血水樣分泌物，偶有血性眼淚屬正常現

　　象。取出紗條時一般會有術腔出血，不必驚恐，對流入咽部的血

　　液盡量吐到痰杯中，切勿咽下，以免刺激胃黏膜引起惡心。同時

　　采用額部、頸部冷敷，使血管收縮，減少出血。填塞物抽出後避

　　免劇烈運動，可滴呋喃西林麻黃素滴鼻液保持鼻腔通暢，防止

　　鼻出血和黏膜粘連。術後數日內不要用力擤鼻，如想清潔鼻腔

　　可以用後咽部回吸吐出。

　　口腔護理: 因雙側鼻腔填塞凡士林紗條需要用口呼吸，

　　為預防口唇干裂、可用濕紗布覆蓋口唇，並囑病人多飲水，每日

　　用朵貝爾液漱口3 次，保持口腔清潔，並教會病人避免打噴嚏

　　的方法，如用舌尖頂上腭進行呼吸; 當要打噴嚏時立即張口作

　　深呼吸，或指壓人中穴，防止填塞物脫出。

　　飲食護理: 患者術日宜吃營養豐富易消化的溫熱流質、

　　次日可吃半干食物、忌辛辣等刺激食物、多吃蔬菜水果，避免大

　　便干燥，預防傷口出血。