鼻咽癌患者要如何護理

　　鼻咽癌患者要如何護理

　　為了有助於鼻咽癌患者的身體和心理的康復，家屬和社會要做哪些配合？此外，為了保證治療的效果，減輕經濟負擔，延緩病情發展，提高生活質量，鼻咽癌患者需要掌握哪些放療期間自我護理的方法？

　　鼻咽癌患者康復需要社會及家庭的配合

　　雖說人類疱疹病毒（簡稱EB）是鼻咽癌的腫瘤標志物，但是目前醫學上尚未肯定EB病毒就是鼻咽癌的病因，以及腫瘤疾病有無傳染性目前也沒有定論。因此，社會上的人們不要刻意回避鼻咽癌患者。另外，有些農村和山區醫院，沒有腫瘤放射定位儀，由於放療的需要，有時在患者臉上要劃出紅線定位，且治療期間不能除去，天冷外出還可以帶個口罩，天熱就不行了！所以人們不要歧視他們。

　　作為家庭的成員，更不能對腫瘤患者刻意回避、歧視和厭煩，應積極主動陪病人就醫治療，並給予生活上、物質上、精神上的支持和安慰。

　　鼻咽癌放療自我護理

　　目前鼻咽癌的首選治療方法為放射治療，因而鼻咽癌患者如能掌握好放療期間自我護理方法，不僅能保證放療的順利進行，還能減輕經濟負擔，延緩病情發展，提高生活質量。

　　1、口腔自我護理方法

　　放射治療時，由於腮腺、唾液腺均在照射范圍內，故放療後腮腺及唾液腺功能受抑制，口腔內的腺體分泌減少，口腔的自潔作用消失，常有口干、咽部干痛、口腔潰瘍等症狀。

　　為使這些症狀減輕，可常備一個飲水瓶，經常濕潤一下口腔，每天飲水量在1250毫升以上，也可經常用金銀花、麥冬泡水喝，使口腔黏膜濕潤。為此，為了保持口腔清潔，可自配淡鹽水漱口，每日4-5次。淡鹽水的配置方法是：在500毫升溫開水中加氯化鈉（熟鹽）3-4克（約小半匙）即可，或用多貝氏液含漱，漱口液每次含漱至少要有1分鐘。同時，用鼓頰和吸吮交替動作漱口1-2分鐘，以清洗松動的牙垢。

　　潰瘍局部自噴塗西瓜霜噴劑或雙料喉風散噴劑，並做張口牙齒運動，使口腔黏膜皺壁處充分進行空氣交換，破壞厭氧菌的生長環境，防止口腔繼發感染。

　　口腔潰瘍疼痛影響進食者，餐前30分鐘用0.1％的卡因復方維生素B溶液，即復方維生素B溶液100ml+2％的卡因5ml，口含2-3分鐘，可減輕疼痛，增加食欲。

　　2、鼻咽部粘膜自我護理方法

　　由於鼻咽部粘膜受照射後充血腫脹，出現與口腔黏膜相似的鼻腔粘膜反應，患者常有鼻粘膜干燥、鼻塞、鼻腔分泌物增多、粘稠，嚴重者可影響休息與睡眠。因而氣候干燥時，在室內置一盆水，使室內保持一定的濕度，並用清魚肝油或復方薄荷油自行滴鼻，每日用3-4次，以保護鼻腔粘膜。

　　正確簡易的鼻腔沖洗器的沖洗方法：在鼻咽沖洗器內裝入100ml沖洗液，右手持鼻咽沖洗器，由兩側鼻腔交替緩緩注入沖洗液，然後由口腔吐出。沖洗後切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔內壓增大，繼發其他部位感染。

　　放療一開始，即行鼻腔沖洗，每日3次，晨起放療前、睡前各1次，先用溫開水沖洗，再用淡鹽水沖洗，以清除鼻咽腔粘膜表面的分泌物，減輕放療反應，增加癌細胞對放射線的敏感度。如合並感染時改用0.3％雙氧水沖洗。

　　3、照射野皮膚的自我護理方法

　　放療後，放射區內皮膚萎縮、變薄、軟組織纖維化、毛細血管擴張，可出現放射性的皮膚反應。故放療期間，要保持局部皮膚清潔干燥，有汗應擦干，因水分電離加重皮膚損傷，不應穿高頸或硬領衣服。照射野皮膚不宜用肥皂、粗毛巾熱水擦洗。

　　外出避免陽光直射。有脫皮時，切勿用手撕剝、抓癢，可用1％的冰片滑石粉撒於患處。濕性反應用救傷油塗抹於患處。每日4次，局部暴露，保持清潔，以防感染。此外還應保持放射野標記的清晰、切不能私自塗改，否則將造成不必要的損傷。

　　4、鼻咽出血自我護理方法

　　鼻咽部的血管豐富，有些鼻咽部腫瘤生長到一定的時候引起潰瘍，以及放射線引起的局部黏膜組織損傷，觸之極易出血。所以不要捏鼻、挖鼻和用力擤鼻滋，少量出血時，可在鼻上部放置冰袋或自行用1％呋喃西林麻黃素滴鼻；大出血時，立即平臥頭偏向一側，用手指壓住頸外動脈止血，並迅速通知醫護人員。

　　5、放療期間合理的調節膳食結構

　　食以民為天，就是說人體生命的維持要靠飲食。得了癌症，不斷生長的癌細胞消耗了大量的營養物質，加之治療時放射線對口腔黏膜唾液腺的損傷和放療後引起的惡心、嘔吐、味覺異常等，均可影響食欲，嚴重者可導致營養代謝紊亂。

　　合理的膳食能增加機體對放療的耐受力和免疫力，減緩或抑制腫瘤的發展，有利於順利地完成放射治療。故應多進食營養價值高、所含必須氨基酸較齊全、配伍比例好的蛋白質，如蛋類、乳類、魚類及動物的瘦肉類，多食新鮮蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、香菇、西紅柿、柑橘類等。戒煙酒及辛辣食物，不食煙熏、油炸、火烤、臘制、腌制菜，自覺改變不良生活方式及不良嗜好，克服各種不適反應，堅持進食，保證放療按計劃完成。

　　6、主動進行體能鍛煉

　　放療後，可引起頭頸部的颌颞關節的功能障礙，有時會出現張口苦難，頸部活動受限。為了預防這些並發症，放療期間應根據身體情況，做一些適當的活動，如深呼吸、室外散步，作頸前後左右的緩慢旋轉運動，張口練習運動如口含圓形的小塑料瓶或光滑的小圓木等，並按摩颌颞關節，從而提高自己的生存質量。