如何做好耳膜穿孔的預防工作

　　怎樣避免耳膜外傷的感染

　　耳膜位於外耳道深部，由於菲薄，易受外傷而破裂。一旦耳膜外傷，可發生耳痛、耳聾、耳鳴，偶爾有短暫眩暈;外耳道有少許鮮血流出，但片刻即止;如有顱底骨折，則血量較多。耳鏡檢查時發現外耳道或耳膜上有血跡，耳膜穿孔多呈不規則裂孔形(如因感染而化膿則穿孔變圓形)。若為直接外傷(如火柴棒、毛衣針刺傷)引起的穿孔一般位於耳膜的後下方;若為間接外傷(如炮震、爆炸、掌擊耳部時氣壓驟變使耳膜破裂)引起者多位於耳膜前下方。

　　若發現耳膜破裂，宜采用干燥療法。以酒精消毒外耳道後，取出外耳道內的異物或耵聍，對附於耳膜上的血塊可不予取除;以酒精再次消毒外耳道後，用消毒棉球輕塞外耳道口。注意這一時期不宜進行外耳道沖洗或滴藥，以免將病菌帶入中耳而引起感染。另外，囑病人暫勿擤鼻涕，必要時可將鼻涕吸入咽部吐出。同時全身應用磺胺類或抗生素類藥物如青霉素、紅霉素、復方新諾明等。如受傷環境不潔，須注射破傷風抗毒素。如無繼發感染，耳膜多能自行愈合;如穿孔長期不愈合，日後可行耳膜修補術。

　　患有耳膜穿孔者，需特別注意：

　　1、防水入耳，游泳、洗頭、洗澡時可用消毒棉球塞住耳道口;

　　2、禁止用水沖洗外耳道，也不要用任何藥物滴耳，因為這樣不但無益，相反可使細菌進入中耳引起感染。

　　3、慎挖耳朵，用不潔器具挖耳易將細菌帶入;

　　4、慎防感冒，中耳炎的發作通常都是由感冒引起;

　　5、防止不恰當的擤鼻，如捏兩鼻孔用力排鼻涕，易將鼻的分泌物經咽鼓管擠壓到中耳，從而引起發炎。所以應堵一側鼻孔輕輕噴鼻涕;

　　6、加強營養適當鍛煉注意休息提高免疫力;

　　7、定期到醫院檢查發現問題及早處理，如果外傷後即可用酒精消毒外耳道，擦淨和取出外耳道異物、耵聍等。不要取下附在耳膜上的血痂，以免引起細菌感染。耳膜耳內切忌沖洗或滴藥，以免把外耳道細菌帶入中耳引起中耳感染。

　　在做好耳朵耳膜穿孔預防工作的同時，也要注意治療。一旦有耳膜穿孔發生，患者就要及時到醫院進行正規治療，並且注意做好避免耳膜穿孔久治不愈的工作，這樣才能較快治愈耳膜穿孔，恢復健康。

(實習編輯：陳夢麗）