導讀：鼻窦炎即鼻窦粘膜的炎症。在各種鼻窦炎中，上颌窦炎最多見，出現流膿涕、鼻塞、頭痛、嗅覺遲鈍、困乏、記憶力下降等症狀。導致鼻窦炎出現，最常見的致病原因是鼻腔感染後繼發鼻窦化膿性炎症。此外，變態反應、機械性阻塞及氣壓改變等均易誘發鼻窦炎，牙的感染可引起齒源性上颌窦炎。
本報訊（記者文慧 通訊員曾小芳）日前，廣州天氣悶濕，導致許多鼻窦炎患者病情復發，持續性的鼻塞、頭痛等症狀。"鼻窦炎最讓患者難受的就是不通氣，因此保守治療時，多用鼻部粘膜收縮劑（滴鼻劑），讓鼻腔、鼻窦引流通暢，同時抗炎。一旦出現滴鼻藥和抗炎治療無效後，不能維持通氣，則需要進行手術治療。"武警醫院耳鼻咽喉中心董玉禮教授說道。
手術只是治療的開始
"手術只是治療的開始，但鼻窦炎患者往往會忽略術後清理這一點，而術後按時復查和用藥，是鼻內鏡手術成敗的關鍵，即使出入院時，醫生一而再再而三的提醒。患者依舊不當一回事。有的患者接到回訪電話後，會到醫院檢查；而不按時復診的占到絕大部分。"董玉禮教授坦言。
為了解鼻窦炎患者對治療的認識程度，武警醫院耳鼻咽喉中心日前對就診的鼻窦炎患者進行問卷調查，發出問卷200份，均為有效答卷。統計發現，有七成的鼻窦炎患者認為，鼻窦炎術後，症狀就能改善，最多復診1-3次；有二成患者知道鼻窦炎手術只是治療的開始，復診需要醫囑及時進行；一成患者認為與醫生技術有關系。
針對此項調查結果，董玉禮教授表示，7成患者對鼻窦炎的治療沒有理性的認識。鼻窦炎手術僅是鼻窦炎治療的開始，術後長達3-6個月、甚至1年的復診、換藥等綜合治療，這是手術的延續工作，臨床上有超過半數的患者，認為手術完成，疾病就治愈，這是誤區。因為他們對復診的認識不足所致。
董玉禮教授介紹，鼻窦炎患者術後，需適當應用抗炎藥物，及時清理鼻腔及創面，適當應用鼻腔的修復劑。強調的是，術後的復診是保證康復的關鍵。醫院將病人術腔的情況、術式、診斷、聯系電話等資料，和每次復診的情況，都詳細記錄，復診時間是出院後一個月內每周一次，以後每2-3周一次，直到術腔粘膜上皮化。
術後嚴格按醫囑復診減低復發率
38歲的趙先生，在當地做了鼻窦炎手術後，認為症狀沒有改善，常出現鼻出血現象，他認為只是手術不成功所致。於是，到廣州武警醫院耳鼻咽喉中心進行進一步檢查治療。
董玉禮教授接診後，檢查發現趙先生的鼻腔內的傷口很新，有結痂。趙先生坦言，不久前他在本地醫院做了鼻窦炎手術，沒有他想象中的恢復那麼快，而且醫生讓他每周去醫院復診，他認為那是不合理的要求，因此出院一個月有余，只復查過一次。另外就是，他會不時有鼻出血現象。
聽完趙先生的主訴，董玉禮教授表示，這是鼻窦炎手術後需多次及時復診，讓不少患者難以理解，而不按醫囑執行，不堅持換藥，這就影響該病的治愈。
對於出現術後出血的情況，是因為術後一個月內，患者鼻腔內的傷口未完全愈合，用力運動可導致傷口出血，因此，需指導患者正確的擤鼻涕方式，咳嗽、噴嚏時盡量輕柔，適當休息，避免做重體力勞動，另外，多吃水果、蔬菜，促進術腔修復；盡量防止感冒，保持室內空氣流通，避免長時間處在空調環境下，與室外溫差多大，會刺激鼻腔。另外，恢復後期，可做適當體育鍛煉，如慢跑、打拳等，提高機體抵抗力，減少術後復發的機會。
董玉禮教授強調，鼻窦內窺鏡治療慢性鼻窦炎後，恢復期約10-14周，期間必須采取綜合治療，而患者往往只重視手術，忽視術後復診，則降低了疾病的治愈率，增加復發機會。