寶寶鼻癢打噴嚏是過敏性鼻炎嗎

 　　臨床上，小兒患者常可見到有時鼻癢，有時鼻塞，偶爾噴嚏，喜歡摳鼻子，甚至引起容易鼻出血的症狀，此時有些醫生建議對患兒進行過敏原檢測，並屬於陽性結果（檢測結果表明患兒有過敏的情況），此時，是否可以診斷為過敏性鼻炎呢？

　　我的回答是：不能診斷為過敏性鼻炎。

　　1、為什麼不能診斷為過敏性鼻炎？

　　首先，需要明確診斷過敏性鼻炎的主要依據，主要有以下幾個方面：

　　（1）有過敏性疾病的家庭史或個人史，但這不很重要，沒有這一條仍然可以診斷為過敏性鼻炎。

　　（2）有反復發作的陣發性鼻癢、噴嚏、清涕的症狀，呈常年性發作或季節性發作。這是最關鍵的依據，無此症狀，不能診斷為過敏性鼻炎。上述症狀不符合過敏性鼻炎的基本特征，因此不能診斷為過敏性鼻炎。

　　（3）過敏原檢查結果對於過敏性鼻炎的診斷不是主要的。

　　2、此種情況可能是什麼情況，或是什麼病變？

　　對於小兒有時鼻癢，有時鼻塞，偶爾噴嚏，喜歡摳鼻子，過敏原檢測陽性的情況，我的看法是：

　　（1）可能屬於干燥性鼻炎：干燥性鼻炎，由於鼻腔前部粘有少量干痂，容易引起鼻前部作癢不適，則引起揉鼻子，或喜歡摳鼻子。由於鼻部稍有作癢的刺激，也就有可能引起偶爾噴嚏，但不會有反復發作的陣發性噴嚏。當然，此時也不排除存在過敏體質的問題，容易出現偶爾噴嚏。

　　（2）存在過敏體質：雖然不能診斷為過敏性鼻炎，但由於過敏原檢測陽性，說明患者存在過敏體質。過敏體質的人，容易對外來刺激物產生防御性反應過強，其中一個重要特點就是容易產生噴嚏。因此，常有偶爾噴嚏的患者，症狀特點不符合過敏性鼻炎，也就是說不能診斷為過敏性鼻炎，但卻不能排除其有過敏體質的情況，更何況經過檢測，確有過敏原檢測陽性。

　　3、過敏體質，是否需要治療，如何治療？

　　對於過敏體質者，如果沒有過敏性疾病的症狀，原則上可以不予理睬。若伴有某些過敏性疾病的明顯症狀，則需要按過敏性疾病進行治療。

　　臨床上對於過敏性鼻炎采用特異性脫敏療法，其根本目的在於消除過敏性鼻炎的症狀。由於這種情況下有過敏原檢測陽性，卻並無過敏性鼻炎的明顯症狀，因此，就沒有必要進行特異性脫敏療法，即使進行脫敏療法，也沒有一個評定這種情況下脫敏療法是否有效可無效的標准。

　　過敏性體質，在中醫的認識方面，多屬於氣虛與陽虛的體質。此類體質的人，往往存在容易感冒、手足不溫、容易疲勞等症狀，可以在平時適當服一些補益氣血的藥物，以調理體質，增強免疫功能和抗病能力。