鼾症是頑固性高血壓的導火索

　　日常生活中，很多人睡覺時都會打幾個呼噜，如果長時間打鼾聲如雷似的呼噜，就要提高警惕了。

　　中山大學附屬第三醫院耳鼻喉科睡眠中心副主任醫師葉進家提醒， 睡覺打呼憋氣並不正常， 預防和治療這一疾病最基本的做法是先減肥。

　　打呼高發人群普遍脖子肥胖

　　年紀大了，睡覺打鼾。這對普通人群來講，感覺是一件很正常的事情。其實鼾聲分兩種： 一種是呼吸均勻，鼾聲也很均勻（這種一種良性打鼾，不屬於疾病）；一種卻是反復憋氣，睡著了呼吸暫停了。後者在醫學上被稱為“睡眠呼吸暫停綜合征”。這種疾病不僅能引發頑固性高血壓，還能引起心血管疾病，甚至誘發猝死。

　　葉進說，在臨床上，一般40 歲以上的人群發生鼾症的較為常見，也有20 多歲的案例。這些人群有一個共同的特點就是：身材較胖（尤其是頸部粗短）、工作壓力大、運動量少。隨著年齡的增加，咽部的軟組織變得松弛，加上肥胖的話，那脖子就會又短又粗，咽部的軟腭，懸雍垂和咽壁有太多的脂肪沉積，睡眠時這些組織就容易壓迫氣道導致氣流通過障礙而發出鼾聲。

　　鼾症是頑固性高血壓的導火索

　　這些高血壓群體有一個共同的特點， 就是夜間睡眠打鼾。葉進說，因為他們從來就沒有把它當成病，自然就沒有看過睡眠方面的醫生。據介紹，2004 年-2006 年全國20 家三甲醫院參與的一項2297 例人群研究顯示，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征人群的高血壓患病率為56.2％。

　　由於鼾症患者晚上時常會出現呼吸暫停， 這會導致大腦缺氧，嚴重缺氧就可造成全身血管痙攣、收縮，同時又可刺激人體內部收縮血管的物質增多， 從而造成血壓升高。也就是說，他們夜間血壓不降低，甚至比白天高。這自然對人體的大腦、心髒、腎髒都造成損害。

　　另外，這類人群白天伴有嗜睡（在任何場合幾乎都能睡著，開車都能睡著）、頭痛頭暈、乏力、記憶力減退等。

　　流行病學調查發現， 頑固性高血壓患者中83%同時伴有睡眠呼吸暫停綜合征。葉進認為，對於這樣的頑固性高血壓，單純降壓藥物治療很難奏效，必須有效治療鼾症後血壓才可能降低或恢復正常。

　　減肥後咽部沒脂肪就會少打鼾

　　打鼾的源頭在於上氣道軟組織塌陷阻塞， 從鼻子、軟腭、舌根任何一個部位狹窄，就有可能堵塞氣道，誘發睡眠呼吸暫停綜合征。一般來說，有50%的鼾症患者是因為咽部軟組織松弛、肥厚、扁桃體肥大堵塞了氣道，造成咽喉部狹窄，所以進行腭咽成型術，擴大咽腔即可解決鼾症的問題。當然，對於某一個鼾症患者來說，必須在經過系統評估患者的病情、氣道阻塞平面及全身情況後進行個體化治療。

　　目前，對於鼾症治療的手術方法有很多，但葉進認為，對於所有患者來說，改變生活方式是所有治療的基礎，肥胖的就應該積極減肥。研究顯示，體重減輕10%，呼吸暫停的次數就降低26%。所以說，治療鼾症必須先減肥，輕度的鼾症患者幾乎可以通過減肥而不再打鼾。

　　另外，還要戒煙戒酒。這是因為吸煙會使上氣道黏膜水腫，增加上氣道阻力；而酒精也會增加上氣道塌陷的趨勢，因此睡覺4 小時之前要避免飲酒。睡覺的時候還要避免仰臥（舌根會後墜，堵塞氣道），盡量側臥或墊高頭部，以保證上氣道穩定通暢。

　　小編提示，打呼噜不是一個大病，但是也一定不要掉以輕心，治療打鼾首先要減肥。