聽力下降警惕五種耳部疾病

 　　小伙耳朵流膿6年，居然只是吃吃消炎藥，結果造成中耳炎並發腦膿腫，差點喪命；吳阿姨多年聽力下降、有耳鳴，不以為意，直至出現面癱並加重才上醫院，摘除“搗亂”的聽神經瘤保了命，面癱卻治不好……

　　根據世界衛生組織2013年的報告，全球有3.6億聽力殘疾人，占全球總人口的5.3%。廣東省人民醫院耳鼻喉頭頸外科主任醫師說：“耳聾沒得治”的說法早就過時了，隨著生物醫學快速進步，目前大部分的耳聾疾病可以通過醫學手段干預得到治愈或改善。她提供7種耳聾疾病的臨床病例，呼吁人們提高警惕，及早發現及治療耳病。

　　1、慢性化膿性中耳炎

　　病例：王先生23歲，6年前開始出現右耳反復流膿，伴有聽力進行性下降，但他一直未予重視。1個月前，王先生開始出現右耳流膿增多，同時伴有頭痛、發熱，到當地門診治療，病情未見好轉。王先生不得已才到醫院就診，經CT檢查診斷為右側膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎並發腦膿腫，病情十分凶險。經耳鼻喉科醫生和腦外科醫生聯合進行急診手術治療，術後進入ICU進一步觀察和治療，王先生的病情才逐漸恢復。

　　專家剖析：

　　慢性化膿性中耳炎是臨床常見的耳聾疾病，主要表現為反復的耳流膿和聽力下降，少數患者可並發嚴重的顱內感染，其主要的治療手段是手術治療。王先生的案例警示人們，即使是普通的耳科疾病，如果不及時進行規范的診斷和治療，也可能致命。

　　2、突發性耳聾

　　病例：林先生是一位公司職員，在熬夜加班一晚後，發現自己左耳聽力明顯下降，還伴有耳鳴和眩暈，到醫院急診，發現為左耳突發性耳聾。經住院治療一周後，左耳聽力恢復正常，耳鳴和眩暈也基本消失。

　　專家剖析：

　　突發性耳聾是一種突發性的感音神經性耳聾，目前認為是血管病變、病毒感染等因素引起內耳損傷所致，通常於過度疲勞或睡眠不足後出現。突發性耳聾以藥物治療為主，需盡早治療，病程超過一個月者，效果往往欠佳。預防方面要注意勞逸結合，注意休息，避免熬夜及精神緊張。

　　3、聽神經瘤

　　病例：吳阿姨今年57歲，6年前開始出現右耳輕度聽力下降和耳鳴，並無其他不適，便一直未到醫院檢查。3個月前吳阿姨開始出現右側面癱，並逐漸加重。吳阿姨趕緊到醫院就診，發現右側橋小腦角處有一個較大的腫瘤，遂進行了手術切除，術後病理證實為聽神經瘤。吳阿姨經手術治療後，雖然去除了可能致命的“定時炸彈”，但由於延誤了病情，面神經受損嚴重，面癱恢復不理想，嚴重影響了生活質量。

　　專家剖析：

　　聽神經瘤是起源於聽神經的良性腫瘤，可引起耳鳴、聽力下降等症狀，嚴重者可導致面癱。聽神經瘤由於生長隱蔽，易漏診，如出現單側的進行性感音神經性耳聾和耳鳴，需到醫院進行聽力學和影像學的檢查，可及時發現聽神經瘤，並根據其大小和損害程度來制訂相應的治療方案。

　　4、耳硬化症

　　病例：何女士今年49歲，20年前開始出現雙耳聽力緩慢下降，曾到基層醫院檢查，未發現“異常”。近兩年來，何女士感到聽力下降明顯，經常聽不清，而且還伴有耳鳴。到上級醫院檢查被診斷為耳硬化症，經手術治療後，何女士雙耳聽力明顯改善，耳鳴也減輕了。

　　專家剖析：

　　耳硬化症是由於中耳聽骨鏈固定導致的雙耳進行性聽力下降，耳部體檢常無異常，以手術治療為主，可有效恢復聽力。由於耳硬化症起病隱蔽，進展緩慢，容易被誤診和漏診。中年人如出現無明顯誘因的雙側進行性聽力下降，建議到醫院進行聽力學檢查，有助於早期發現耳硬化症。

　　5、中耳癌

　　病例：49歲的楊先生自幼患有右側慢性化膿性中耳炎，3年前右耳聽力明顯下降，並伴有耳痛，曾到當地醫院按“中耳炎”治療，症狀無好轉。3個月前，楊先生右耳疼痛加重，並出現右耳流血和右側面癱，到上級醫院檢查後診斷為右側中耳癌，由於腫瘤侵犯范圍較大，已經錯失手術治療的時機，只能進行姑息性放療和化療，並不能徹底根治腫瘤。

　　專家剖析：

　　中耳癌是惡性腫瘤，約80%的患者有慢性化膿性中耳炎病史，早期可表現為耳流血、耳痛、聽力下降等，晚期可累及鄰近的血管和神經，甚至危及生命。由於中耳癌容易侵犯鄰近的重要神經、大血管及顱內結構，需早期發現和早期治療才能取得較好的效果。如出現單耳聽力下降，伴有耳痛、耳流血等症狀，需警惕中耳癌，應及時到醫院就診，進行相應的檢查。