哪些藥物引起耳鳴

　   耳毒性抗生素已引起我們的高度重視，其中毒情況主要取決於人體的易感性。人體異感性又和人體素質與家族遺傳有關。如有的人用了上百克鏈霉素卻沒有中毒，有的僅用1克或幾克就發生嚴重中毒。另外與用藥劑量、時間、途徑有關，用量越大、用藥時間越長，中毒也就越嚴重。

　　藥物性耳聾，早期可無自覺症狀，耳鳴、耳聾多在用藥12周後出現，平均三個月左右。耳聾呈現進行性，多伴有頑固性耳鳴或顱鳴。有的注射後短時間即發生，有的停藥數日後才出現。因此，患者與孩子家長，在使用這類抗生素時，要特別慎重。老年人，嬰幼兒及腎髒病人更應注意，在用藥過程中注意嚴密觀察病情，注意有無早期中毒症狀發生。一旦出現中毒症狀，應立即停藥。

　　目前已發現的有耳毒性的藥物達100多種，常見的有以下幾類：

　　氨基糖甙類抗素

　　如慶大霉、卡那雷素、新霉素、鏈霉素等，據有關資料統計，氨基糖甙類抗生素引起的耳聾，約占近年發生耳聾病人的1/3左右。這些藥物不僅全身應用有耳毒性，中耳局部使用對內耳也有毒性。

　　利尿藥

　　如速尿、利尿酸、丁尿氨等，這些藥物引起的聽力損失多是雙側對稱性，常常伴有耳鳴。

　　抗腫瘤藥

　　有順氯胺鉑、長春新鹼、氮芥等，可損傷內耳毛細胞，所引起的耳聾是不可逆的。

　　解熱鎮痛藥

　　最常見的是阿司匹林，它可引起40分貝的雙側對稱聽力損失，多是可逆的，但也可遺留嚴重耳鳴和永久性聽力損傷。

　　另外，鎮靜催眠類藥物如苯巴比妥等，重金屬制劑如砷、鉛、汞劑等，避孕類如萘普生等也都可以致聾。

　　藥物性耳聾與藥物本身的毒性強弱，藥物劑量大小，療程長短，服藥者年齡，個體差異，易感性及遺傳等因素有關。耳毒性藥物主要是損害內耳，使內耳細胞萎縮變性，有些藥物如阿司匹林，服用後如果在出現耳鳴時及時停藥，內耳的損害是可以恢復的，而有的藥物會造成不可逆的永久性耳聾，如鏈霉素等。

　　對於藥物中毒性耳聾要早期發現，早期治療

　　在使用氨基糖甙類抗生素過程中，發現有聽力下降跡象時，可使用維生素A、維生素B類、細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進行治療，這些藥物參與細胞的代謝過程，維生素A還可促進神經上皮的生長，這樣聽力可保持穩定，不再繼續下降。

　　對於藥物治療無效者，應及時佩戴助聽器，對重度耳聾患者可以通過植入人工耳蝸使聽力得到改善。