慢性化膿性中耳炎

什麼是慢性化膿性中耳炎

    慢性化膿性中耳炎（chronic suppurative otitis media）是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的慢性化膿性炎症，常與慢性乳突炎合並存在。慢性化膿性中耳炎極為常見。臨床上以耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。可引起嚴重的顱內、外並發症而危及生命。

慢性化膿性中耳炎並發症

　　乳突根治術的常見並發症有：

　　①手術暴露腦膜板或乙狀窦板引起腦膜炎等顱內感染。

　　②損傷性面癱，因解剖不熟、操作技術不當和先天性面神經解剖異常所致，可造成部分或完全性損傷，80%位於鼓室段。

　　③損傷水平半規管或刮去镫骨，造成眩暈、惡心、嘔吐等症狀，如繼發感染可致永久性全聾。

　　④骨橋未完全開放和外耳道後骨壁削低不夠，造成外耳道肉芽增生，日後形成瘢痕狹窄甚至閉鎖。

　　⑤損傷頸內靜脈球和頸內動脈，造成大出血，偶見於大膽脂瘤破壞和嚴重骨髓炎病人。

　　⑥最常見的是膽脂瘤，若肉芽及骨炎等病變組織清除不盡，術後將依舊流膿不止。

慢性化膿性中耳炎的鑒別診斷

　　需要鑒別慢性化膿性中耳炎是屬於哪種類型——膽脂瘤型、單純型、骨瘍型。

　　膽脂瘤型：膽脂瘤非真性腫瘤，而為一位於中耳、乳突腔內的囊性結構。

　　單純型：最常見，多由於反復發作的上呼吸道感染時，致病菌經咽鼓管侵入鼓室所致，又稱咽鼓管室型。

　　骨瘍型：又稱壞死型或肉芽型，多由急性壞死型中耳炎遷延而來。

 慢性化膿性中耳炎的臨床症狀

 慢性化膿性中耳炎的治療方法

 慢性化膿性中耳炎的常見原因及預防