急性咽炎的診斷和治療方法

　　急性咽炎

　　急性咽炎是咽部粘膜感染病毒或細菌後所引起的急性炎症，咽部淋巴組織也常受累。本病常與急性鼻炎同時發病，同屬上呼吸道的急性感染。

　　[臨床表現]

　　咽部干癢、灼熱、漸有疼痛，吞咽時加重。全身可有頭痛、食欲不振、發熱等。咽部粘膜呈彌漫性充血、腫脹，腭弓、懸雍垂可水腫，咽後壁淋巴濾泡紅腫，化膿者在濾泡中央出現黃白色小點。下頒淋巴結腫大，有壓痛。

　　[診斷]

　　1.發病急，咽部疼痛，咽粘奠彌漫性充血。小兒有時發生疱疹性咽炎，於軟腭及舌膊弓有疱疹出現，初為黃色小疱，破裂後成糜爛面。

　　2．鑒別

　　(1)與扁桃體炎鑒別；急性扁桃體炎的咽痛及全身症狀均比急性咽炎嚴重，檢查可見扁桃體紅腫化膿，咽部粘膜雖受影響，但淋巴濾泡無化膿表現。

　　(2)與咽白喉相鑒別：咽白喉全身中毒症狀明顯，精神萎靡，咽部可見灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。

　　[治療]

　　1．西醫藥治療

　　(1)局部可用復方硼砂液漱口，每日3—5次，亦可用杜滅芬、六神丸等口含藥含化。

　　(2)見咽部淋巴濾泡有化膿者可給予抗菌素剛a或肌肉注射。

　　(3)發熱、頭痛明顯者可服阿斯匹林解熱止痛。

　　2．中醫藥治療

　　(1)對於發病初期，表現為咽干傲痛、灼熱、吞咽不利，咽部粘膜充血但未化膿者。

　　治法：疏風清熱，解毒利咽。

　　方藥：荊芥10克、防風10克、牛蒡子10克、金銀花10克、連翹10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黃芩10克、天花粉10克、玄參10克、浙貝母10克、生甘草6克。

　　(2)對於發病幾日後症狀加重者。

　　治法：洩熱解毒，利咽消腫。

　　方藥：連翹10克、栀於10克、黃芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄參10克、金銀花10克、大黃5克、防風10克、荊芥10克、桔梗10克、生甘草6克。

　　[預防與調養]

　　適當休息，進軟食，保持大便通暢，多飲溫開水。本病的預防，同急性鼻炎。