中耳炎治療方法 全介紹局部用藥要注意

　　1、積極治療上呼吸道病灶性疾病：如慢性鼻窦炎（Chronicsinusitis）、慢性扁桃體炎（Chronictonsillitis）。

  　　2、藥物治療：單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎等。   　　3、局部用藥注意事項：   　　①用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液，可用3%雙氧水或硼酸水清洗，後用棉花簽拭淨或以吸引器吸盡膿液，方可滴藥。   　　②膿量多時用水劑，量少時可用硼酸酒精。   　　4、鼓膜大穿孔影響聽力，在干耳後2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。   　　5、骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應注意定期復查。引流不暢或疑有並發症者及膽脂瘤型中耳炎，應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防並發症。     　　6、中藥外治：紅棉散。麝香、枯礬、干胭脂、爐甘石、片腦等名貴地道藥材。   　　【方劑性狀】中藥散劑   　　【方劑功效】解毒消腫，收濕斂瘡，生肌化腐，用於治療耳內生瘡、流膿等中耳炎症。   　　【方劑用法】用消毒棉簽將耳道洗拭干淨，以紙卷成細管或用細塑料管攝入適量藥粉，吹入耳道深部即可，每日一到兩次，堅持長期用藥，五瓶為一療程。   　　【治療要訣】凡中耳炎皆由邪毒侵犯，使機體正常生理功能失調，從而發生病理變化，即為肝膽濕熱、邪氣盛行所致。以此方外敷，具有祛邪解毒、燥濕排膿、補益正氣之效，可快速治愈中耳炎症。   　　【注意事項】   　　一、此方為外治散劑，忌口服；   　　二、勤換藥，注意保持患處清潔，避免沾水感。   　　7、中耳炎的手術治療   　　除了少數簡單的中耳炎病例可施行局部麻醉外，大多數情況都需全身麻醉。   　　首先是做切口，切口可以從耳前或後皮膚切開進入，視破洞大小以及位置而定，較小的破洞甚至直接修補，不須動到外耳。如果要從耳後開，則術前需要將頭發剃至耳上三公分；如果要從耳前開，則只需要將鬓角剃至耳殼上緣即可。開刀時在顯微鏡下將病變組織除去後，即修補耳膜。若有聽骨缺損的問題，則同時處理。接下來將外耳道用軟膠填塞，接著傷口縫合，中耳炎手術即完成。   　　手術進行時間平均約需1.5個小時左右，視困難度增減。若連同准備、麻醉及恢復一起算，約需2~3個小時。如果是珍珠瘤的話，就需要較多的時間。   　　8、內窺鏡治療技術：微創內窺鏡治療技術是廣泛流傳於歐美國家的重點推廣技術，較之傳統耳顯微鏡，耳內窺鏡具有視野廣、操作靈活的特點，能多角度、更容易的獲得中耳腔病變較全面的信息。在耳內窺鏡下手術，更加方便、快捷、安全、微創。耳內窺鏡技術主要應用於單純鼓膜修補，耳內窺鏡技術的應用提高了手術的成功率。   　　9、咽鼓管吹張：可采用咽鼓管吹張器、捏鼻鼓氣法、波氏球法或導管法促使咽鼓管通暢，還經導管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍，達到通暢和引流的目的。