鼻咽癌放療的適應證和禁忌證

　　放射治療(是目前最有效的治療手段，放療後五年生存率約為34%~53%)得當的放射治療可根治早期病變而後遺症甚少，對晚期病變可獲得良好姑息療效，對已有遠處轉移的可起減輕(痛苦)姑息作用，個別單發性肺或骨轉移放療後也可長期生存。

　　(1)根治性放療的適應證：

　　①全身狀況中等以上者;②顱底無明顯骨質破壞者;③CT或MRI片示鼻咽旁無或僅有輕、中度浸潤者;④頸淋巴結最大直徑小於8cm，活動，尚未達鎖骨上窩者;⑤無遠處器官轉移者。

　　(2)姑息性放療的適應證：

　　①KS分級60分以上;②頭痛劇烈，鼻咽有中量以上出血者;③有單個性遠處轉移者或頸淋巴結轉移大於10cm。經姑息放射後如一般情況有改善，症狀消失，遠處轉移灶能控制者，可改為根治性放射治療。

　　(3)放射治療禁忌證：

　　①KS分級60分以下;②廣泛遠處轉移者;③合並急性感染病者;④放射性腦脊髓損傷者。

　　(4)放射治療後復發再放療原則，具有下述情況者不宜再放射治療。

　　①同一靶區(包括鼻咽及頸部靶區)放療後復發時間未滿一年;②放射治療後出現放射性腦病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶區總療程不宜超過三個療程，頸部靶區不宜超過兩個療程。