中醫認為,腎開竅於耳。人的腎精充足,則聽力正常腎精不足,則聽力下降。在臨床上,治療老年性耳聾應以補腎益精為主。根據中醫辨證施治的原則,一般可將老年性耳聾分為以下幾種類型進行治療
1、肝腎陰虛型:此種類型的患者主要表現為耳鳴、聽力下降,甚至耳聾,且伴有頭暈目眩、失眠健忘、急躁易怒、五心煩熱、咽干顴紅、腰膝酸軟、便秘、舌紅苔少、脈細數等。在治療上應以滋補肝腎、育陰潛陽為主,可將杞菊地黃湯加減後用水煎服。該方是:枸杞子15克,菊花、生地、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、知母、貝母、麥冬各10克,石斛20克。
2、心脾兩虛型:此種類型的患者主要表現為耳鳴、聽力下降,甚至耳聾,且伴有多夢易醒、心悸健忘、頭暈目眩、神疲肢倦、飲食無味、面色少華、舌質淡、苔薄、脈細弱等。在治療上應以補益心脾、養血安神為主,可將參苓白術散加減後用水煎服。該方為:黨參、茯苓、白術、炙甘草、桔梗、山藥、苡仁、蓮米、扁豆、砂仁(後下)、木香、枳殼各10克。
3、氣血虧虛型:此種類型的患者主要表現為耳鳴、聽力下降,甚至耳聾,且伴有面色胱白、神疲乏力、頭暈、心悸、耳鳴、夜寐不寧、舌質淡、苔薄白、脈細弱等。在治療上應以益氣攝血為主,可將八珍湯加減後用水煎服。該方為:當歸、川芎、白芍、熟地、黨參、白術、茯苓、阿膠(另煎)、龍眼肉各10克,黃芪15克,大棗5枚,炙甘草5克。
4、痰濁中阻型:此種類型的患者多體形肥胖,主要表現為耳鳴、聽力下降,甚至耳聾,且伴有頭暈目眩、頭痛頭重、胸悶心悸、食欲不振、嘔惡痰涎、肢體困重、舌苔白膩、脈滑等。在治療上應以祛濕化痰為主,可將半夏白術天麻湯加減後用水煎服。該方為:天麻、蒼術、白術、法半夏、茯苓、陳皮、澤瀉、扁豆、苡仁、石菖蒲各10克,砂仁(後下)、吳茱萸、甘草各5克。
5、肝膽濕熱型:此種類型的患者主要表現為耳鳴、聽力下降,甚至耳聾,且伴有脘悶食少、口苦口干、大便秘結、小便短黃、舌紅、苔黃膩、脈弦等。在治療上應以清熱利濕為主,可將龍膽瀉肝湯加減後用水煎服。此方為:龍膽草、木通、竹葉、甘草各5克,黃芩、山栀、澤瀉、生地、柴胡、當歸、車前草各10克,茵陳15克。
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