如何對症下藥？

　　1、急性鼻炎： 

　　急性感染所致，俗稱“傷風”或“感冒”，可有全身症狀；以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經過7～14天便逐漸好轉。抵抗力強者可不治自愈。

  　　常見的鼻腔粘膜急性炎症，為病毒感染，並常繼發細菌感染。主要症狀為鼻堵塞和分泌物增多，早期為清水樣涕，後變為粘液膿性鼻涕，病人可有低熱和全身不適。檢查見鼻粘膜充血腫脹，有分泌物。本症應以預防為主，患病後服清熱解毒藥物，鼻內滴1%麻黃素液，必要時服用磺胺藥或抗生素。   　　建議鼻炎藥：磷酸奧司他韋膠囊、美酚偽麻片、復方酚咖偽麻膠囊、布洛偽麻分散片、鼻炎糖漿、復方萘甲唑啉噴霧劑。   　　2、慢性鼻炎：   　　是常見的多發病，由急性鼻炎發展而來。與合並細菌繼發感染、治療不徹底和反復發作有關。   　　為鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎症。很常見，輕者稱為單純性慢性鼻炎，重者稱為肥厚性鼻炎。主要症狀為鼻堵塞，輕者為間歇性或交替性，重者為持續性，鼻分泌物增多。檢查見鼻粘膜充血腫脹，鼻道有少量粘液性分泌物，嚴重的肥厚性鼻炎由於組織增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚狀變化，中鼻甲粘膜呈息肉樣變。   　　鼻內滴入血管收縮劑，如1%麻黃素等能改善鼻腔的通氣和引流，使炎症消退。較重者可在下鼻甲粘膜下注射硬化劑，也可作電灼或冷凍療法以改善通氣，嚴重者需將增生部分的鼻甲作手術切除。中藥及針刺治療對輕症患者有一定效果。   　　建議鼻炎藥：鼻炎康片、鼻窦炎口服液、千柏鼻炎膠囊、鹽酸萘甲唑林滴鼻液、鼻舒適片、蒼耳子鼻炎膠囊。   　　3、過敏性鼻炎：   　　是鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所致。它的症狀與感冒很相似，但一日內可多次發作；不發作時，則完全正常。過敏性鼻炎的發作有時與季節密切相關。   　　建議鼻炎藥：特非那丁片、富馬酸酮替芬滴鼻液、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑、吸入用色甘酸鈉。   　　4、慢性肥厚性鼻炎：   　　由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現增生所致。此時粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。   　　治療參考：血管收縮劑滴鼻液的應用，限於輕型病例。建議手術治療。   　　5、干燥性鼻炎：   　　干燥性鼻炎的發生與氣候和職業因素等有密切的關系。系鼻粘膜長期受刺激而發生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。   　　治療參考：局部可用油劑滴鼻藥液，如復方薄荷油、液體石蠟或鼻軟膏，應注意勿用血管收縮劑。內服魚肝油丸，2丸，每日3次；維生素B2，10mg，每日3次。   　　6、萎縮性鼻炎：   　　主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎縮；由於鼻組織萎縮，雖然鼻腔比較寬大，但鼻粘膜卻喪失其正常的生理功能，且因鼻內干癡形成，患者仍感通氣不暢。當有細菌感染時，其毒素及排洩物等產生惡臭氣味。     　　分原發性及繼發性兩種：   　　原發性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨質萎縮。患者有鼻塞，鼻內有臭味，並有膿痂。檢查見鼻粘膜干燥萎縮，下鼻甲縮小致鼻腔寬大，由於有細菌感染，鼻內有大量灰綠色污穢痂皮，有臭味，故又稱臭鼻症。嚴重者可繼發萎縮性咽炎和喉炎。治療此症尚無特效療法，用生理鹽水沖洗鼻腔以除去痂皮，滴入液體石蠟、復方薄荷油、復方魚肝油合劑等可減輕症狀，兒童患者口服或肌肉注射維生素A。曾采用縮小鼻腔等手術療法治療此症，其效果有限。   　　繼發性者包括手術時將鼻甲切除過多、鼻、鼻窦及鼻咽部惡性腫瘤放射治療後，長期接觸有刺激性的粉塵或化學氣體等。   　　治療參考：局部應用軟化痂皮，改善局部回圈及抗菌藥物。手術治療，縮小鼻腔，減少鼻內通氣量及水分蒸發以改善局部症狀。   　　7、干酪性鼻炎：   　　是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內干酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質，發生鼻內、外畸形。在干酪樣物質中發現有脫落上皮、壞死組織、化膿細胞、膽固醇結晶及霉菌樣微生物。   　　用藥建議：利巴韋林氣霧劑。   　　8、藥物性鼻炎：   　　藥物性鼻炎是不恰當的鼻腔用藥長期持續作用的結果，也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當的鼻腔用藥，包括使用作用強烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會損害鼻粘膜纖毛的結構，從而影響鼻粘膜的生理功能，產生臨床病症。   　　治療參考：治療藥物性鼻炎，應在專科醫生指導下進行。首先應停用血管收縮劑類滴鼻藥，至少要堅持兩個星期以上，然後治療娘發病，並用其他藥物替換原藥。   　　可用生理鹽水加地塞米松配成濃度為0，25毫克/毫升的滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通氣，第二用僅滴生理鹽水。   　　若第一周症狀來改善，再滴地察米松滴鼻液一周，可獲良效。亦可用曲安縮松滴鼻，可在一周內顯效。在滴鼻的同時，內服抗組胺藥物如氯雷他定等，有助於改善症狀。   　　小編提示：患者在用藥一段時間之後鼻炎還是沒有很好的療效，應立即去醫院尋求治療，以免耽誤病情，失去治療鼻炎的最佳時期。