鼾症具有潛在致死性 需及早檢查治療

 　　OSAHS的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞，但其發病並非簡單的氣道阻塞，實際是上氣道塌陷，並伴有呼吸中樞神經調節因素障礙。引起上氣道狹窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔彎曲、扁桃體肥大、軟腭過長、下颌弓狹窄、下颌後縮畸形、颞下颌關節強直，少數情況下出現的兩側關節強直繼發的小颌畸形，巨舌症，舌骨後移等。此外，肥胖、上氣道組織黏液性水腫，以及口咽或下咽部腫瘤等也均可引起OSAHS。

  　　OSAHS的治療除側臥，戒煙酒，肥胖者減重，分為非手術治療和手術治療兩類。   　　非手術治療   　　1、經鼻持續氣道正壓呼吸（CPAP）   　　此法是目前治療中重度OSAHS最有效的治療方法，大部分患者通過CPAP治療，都可以達到滿意的治療效果。   　　2、口腔矯治器   　　睡眠時佩戴口腔矯治器可以抬高軟腭，牽引舌主動或被動向前，以及下颌前移，達到擴大口咽及下咽部，是治療單純鼾症的主要手段或OSAHS非外科治療的重要輔助手段之一，但對中重度OSAHS患者無效。     　　手術治療   　　手術治療的目的在於減輕和消除氣道阻塞，防止氣道軟組織塌陷。選擇何種手術方法要根據氣道阻塞部位、嚴重程度、是否有病態肥胖及全身情況來決定。常用的手術方法有以下幾種。   　　1、扁桃體、腺樣體切除術   　　這類手術適用於有扁桃體增生的成人患者，或腺樣體增生所致的兒童患者。一般術後短期有效，隨著青春發育，舌、軟腭肌發育後，仍然可復發。   　　2、鼻腔手術   　　由於鼻中隔彎曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻氣道阻塞者，可行鼻中隔成形術，鼻息肉或鼻甲切除，以減輕症狀。   　　3、舌成形術   　　由舌體肥大、巨舌症、舌根後移、舌根扁桃體增大者，可行舌成形術。   　　4、腭垂、腭、咽成形術   　　此手術是切除腭垂過長的軟腭後緣和松弛的咽側壁黏膜，將咽側壁黏膜向前拉緊縫合，以達到緩解軟腭和口咽水平氣道阻塞的目的，但不能解除下咽部的氣道阻塞，因此一定要選好適應證。   　　5、正颌外科   　　正颌外科治療主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部氣道阻塞的OSAHS。