撲爾敏治療過敏性鼻炎有用嗎

　　過敏性鼻炎基本病理變化為毛細血管擴張、通透性增加和腺體分泌增加以及嗜酸粒細胞浸潤等。上述病理改變緩解期可恢復正常，反復發作，可引起黏膜上皮層增殖性改變，導致黏膜肥厚及息肉樣變。如合並感染，可表現為黏膿涕或膿涕。在治療過敏性鼻炎時，一般用的藥物有：抗組胺藥、糖皮質激素、抗白三烯藥、色酮類藥、鼻內減充血劑、鼻內抗膽鹼能藥物、中藥。

　　而撲爾敏適用於皮膚過敏症：荨麻疹，濕疹，皮炎，藥疹，皮膚瘙癢症，神經性皮炎，蟲咬症，日光性皮炎，也可用於過敏性鼻炎，藥物及食物過敏。作為組胺H1受體拮抗劑，撲爾敏能對抗過敏反應(組胺)所致的毛細血管擴張，降低毛細血管的通透性，緩解支氣管平滑肌收縮所致的喘息，本品抗組胺作用較持久，也具有明顯的中樞抑制作用，能增加麻醉藥、鎮痛藥、催眠藥和局麻藥的作用。所以，在說明書上不僅注明了撲爾敏是符合治療過敏性鼻炎的藥物，而且在藥理機制方面也符合治療過敏性鼻炎的藥物。

　　撲爾敏具有強H1受體拮抗劑，具鎮靜作用。乙醇胺類包括曲美苄胺，卡比沙明，多西拉敏，具有顯著的鎮靜作用與抗膽鹼作用，胃腸道副作用較低。乙二胺類包括美吡拉敏，氯吡啉，安他唑林，希司洛啶，具有中度鎮靜活性，可致腸紊亂和光敏反應。酚噻嗪類包括帕拉塞嗪、異丙嗪、丙酰馬嗪、美喹他嗪，具有顯著的抗膽鹼作用與止吐作用，可致鎮靜和光過敏反應。哌嗪類包括西替利嗪、布克利嗪、美克洛嗪，具有止吐作用。其他還有阿斯咪唑、阿扎他啶、特非那啶、阿伐司丁、巴米品、氯雷他定，是高選擇性H1受體拮抗劑。口服吸收快而完全，15-60min生效，血藥濃度2.5-6h達峰值，首過效應明顯，生物利用度為25%-50%，t1/2為30.3h，蛋白結合率約為70%，主要經肝髒代謝，代謝物無藥理活性，部分原形自尿排出。

　　關於過敏性鼻炎的治療，目前治療方法比較有效的有：第一，篩前神經、翼管神經阻斷術；第二，藥物治療，使用療效高、副作用小、半衰期持久的皮質類固醇類藥物如曲安奈德噴鼻或皮下注射，也可以口服鹽酸左西替利嗪5mg，每日一次療效都不錯。

　　撲爾敏的注意事項，撲爾敏適用於皮膚過敏症，也可用於過敏性鼻炎、藥物及食物過敏，其屬於第一代抗組織胺藥，那使用撲爾敏藥物的注意事項有哪些呢？

　　撲爾敏-用藥注意

　　1.癫痫病人、嬰幼兒及哺乳期婦女禁用，駕駛員、飛行員、高空作業者、危險機器操作者、精密工作者和學生禁用或慎用撲爾敏。

　　2.如應用撲爾敏出現嚴重不良反應者，或服用過量，請立即就醫。

　　3.新生兒、孕婦、哺乳期婦女、前列腺肥大、膀胱頸梗阻、幽門十二指腸梗阻、甲狀腺機能亢進，高血壓慎用撲爾敏。

　　4.本品易致中樞興奮而誘發癫痫，故癫痫病人忌用撲爾敏。

　　5.對本品過敏者禁用撲爾敏。

　　6.當藥品性狀發生改變時禁止服用撲爾敏。

　　7.老年人較敏感者應適當減量。老年病人使用本品易致頭暈、頭痛、低血壓等，故應慎用撲爾敏。

　　8.有心髒疾患者慎用，幽門梗阻、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血壓病人慎用撲爾敏。

　　9.兒童應該在醫生指導下由家長監護使用撲爾敏。請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。

　　撲爾敏-藥物相互作用

　　1.與解熱鎮痛藥物配伍，可增強其鎮痛作用。有協助緩解感冒症狀的作用。

　　2.與鎮靜藥物、安眠藥、安定藥並用或飲酒時，可增加這些藥物對中樞神經的抑制作用。

　　3.撲爾敏可增強抗抑郁藥的作用。

　　4.如正在服用其他藥品，使用撲爾敏前請咨詢醫師或藥師。

　　5.撲爾敏不宜與大環內酯類抗生素、酮康唑等合用。