植入人工耳蝸須知道

　　在我們的耳朵不能正常為我們的身體工作的時候，我們選擇了使用人工耳蝸來彌補自己對聲音的缺失。

　　人工耳蝸是一種能夠替代人耳功能的電子裝置，在全身麻醉的手術情況下植入頭部耳區。人工耳蝸可以幫助佩戴助聽器已無效的重度、極重度耳聾的成年人和兒童恢復或提供聽的感覺，提高與外界溝通的能力，大大提高生活質量。

　　人工耳蝸的使用是需要一定條件的，並非對所有的患者有效，是否適宜使用，需要經過專科醫生的檢查確定。另外，人工耳蝸的植入以及其後的系統治療和康復訓練，所需花費都十分昂貴，需要具備一定的經濟實力，“天使聽見愛”正是這樣一個慈善機構去幫助一些沒有能力負擔得起的聽障兒童重獲聲音的公益基金會。

　　※人工耳蝸和助聽器是一樣的嗎？

　　是不一樣的。助聽器是將聲音放大，幫助耳聾患者聽到聲音，起的只是一種放大的作用。而人工耳蝸可以繞過受損的內耳，將聲音產生的電脈沖送到相應的電極，直接刺激聽神經纖維，使患者重獲聽力，是一點是助聽器所辦不到的。

　　※人工耳蝸植入錢需要做哪些專科檢查？

　　由於人工耳蝸及聽性腦干植入的手術有較嚴格的適應症，所以手術前必須做一下的檢查：

　　①鼓膜顯微鏡檢查。

　　②純音以及語言識別聽力檢查評價殘余聽力情況。

　　③檢查助聽器的調試情況，在調試滿意的情況下評價殘余聽力情況。

　　④客觀聽力檢查，包括耳聲發射檢查、聲導（阻）抗測試、聽覺腦干誘發電位測試、鼓岬電刺激試驗等。

　　⑤前庭功能檢查。

　　⑥影像學檢查，包括高分辨CT及核磁共振。

　　⑦嗓音檢查。

　　此外，醫生還會根據患者的交往能力、期望值、動機、學習能力以及心理狀態等。

　　※什麼樣的耳聾患者適合接受人工耳蝸的植入？

　　（1）成人患者

　　①雙側重度或者極重度感音神經性聾，且為會講話後的聾，即語後聾。

　　②選配雙耳助聽器後，幫助無效或極小。

　　③影像學檢查，受者耳蝸對植入電極無禁忌症狀，乳突對植入接受的刺激器無禁忌症狀。

　　④受者的鼓岬電刺激試驗結果應為陽性。

　　⑤醫學檢查，受者對全麻手術及術後訓練無禁忌症狀。

　　⑥受者的心理及情感適合接受此手術。

　　（2）兒童患者、

　　①年齡要在18個月以上。

　　②雙側重度或者極重度感音神經性聾。

　　③選配雙耳助聽器後幫助無效或極小。封閉式語言辨別得分為機會只。

　　④影像學檢查，受者耳蝸對植入電極無禁忌症狀，乳突對植入接受的刺激器無禁忌症狀。

　　⑤醫學檢查，受者對全麻手術及術後訓練無禁忌症狀。

　　⑥家屬及患兒應對術後的效果抱有實際的期望，並願意參加康復訓練。

　　⑦患兒將以口語作為交流的主要方式，並接受聽覺或者口語為主的教育計劃，家長必須認同。

　　⑧可能的話，年長的患兒可做鼓岬電刺激試驗，結果應為陽性；也可以測試患兒佩戴助聽器後的聽覺反應，用以確定聽神經的功能。

　　※什麼樣耳聾患者不宜接受人工耳蝸？

　　①耳蝸缺失或者聽神經缺失者。

　　②中耳感染者，但清除病灶後可以植入。

　　③嚴重的精神疾病患者。

　　④嚴重的智力障礙者。

　　⑤沒有可靠的術後康復訓練條件，缺乏用人工耳蝸進行康復訓練的能力。

　　人工耳蝸植入對於年齡沒有絕對的上限，醫生會根據其自然生理年齡以及學習能力來進行綜合判斷。

　　兒童在進行了一側的人工耳蝸植入後，一定要讓聽覺稱為兒童生命中智力組成的一部分，要讓兒童的社會交往能力以及語言能力得到發育並且逐漸得到改善，在語言發育過程中，兒童與其社交伙伴之間的情景溝通對語言發育有重要意義。