小兒鼻炎的症狀與治療方法
小兒鼻炎大多數是過敏性的,症狀就是鼻塞、遇到冷空氣打噴嚏、流清鼻涕、鼻涕倒流、記憶力減退,嗅覺差。許多兒童還可伴有鼻子癢、眼睛癢和流眼淚,表現為反反復復搓鼻子(摳鼻子)和揉眼睛,稱為過敏性鼻引結膜炎。小兒過敏性鼻炎是指孩子對塵螨、霉菌、冷空氣、花粉以及食物(雞蛋、魚蝦)、細菌感染(比如細菌上的菌體、毒素)等產生的鼻粘膜的過敏反應,是常見的一種慢性鼻黏膜充血的反應。
小兒鼻炎的症狀
1、小兒慢性鼻炎
以鼻寒、嗅覺失靈為特征。慢性單純性鼻炎白天活動時鼻塞減輕,而夜間、靜坐時鼻塞加重。側臥時,居下側之鼻腔阻塞,上側鼻腔通氣良好,當臥向另側後,鼻塞又出現於另側鼻腔。鼻涕呈粘液性,常伴頭痛,頭昏,嗅覺減退等。慢性肥厚性鼻炎多為持續性鼻塞,鼻涕呈粘液性或粘液膿性,可出現耳鳴,聽力減退,頭痛,失眠,精神萎靡等。
2、小兒急性鼻炎
起病時有輕度惡寒發熱,全身不適,鼻咽部灼熱感,鼻內發干、發癢、打噴嚏。1~2日後漸有鼻塞,流大量清水樣鼻涕,嗅覺減退,頭痛。3-4日後因繼發感染,分泌物轉為黃膿鼻涕不易擤出,鼻塞更重。如無並發症,約1周左右恢復正常。
3、小兒過敏性鼻炎
過敏性鼻炎的臨床特征為反復發作性鼻癢,噴嚏,流大量清涕,以及發作時鼻粘膜蒼白,呈季節性或常年性發作。
小兒過敏性鼻炎的治療
一、避開過敏源
小兒過敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子過敏的物質,即過敏源,並盡量避免它。當症狀主要發生在戶外:應盡可能限制戶外活動,尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮,外出時可以帶口罩,或者可以到過敏原較少的海濱。
當小兒過敏性鼻炎症狀主要發生在室內:可以注意以下幾點:
1、如果小孩對毛皮或螨蟲過敏,把羽絨枕頭、羽絨被子等統統撤掉,家裡常用吸塵器清潔環境,而不要用掃帚掃地,臥室的門窗要經常打開,保持空氣清新流動;
2、如果是對化學氣體過敏,則對居家環境的裝潢布置就要特別注意,盡量使用綠色環保的裝潢材料;
3、如果過敏非常厲害,可以用抗過敏的藥,有局部用的,也有全身用的,2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑;內舒拿、雷諾考特、伯克鈉等;
4、如果是感冒後誘發的過敏性鼻炎,主要是要鍛煉體質,減少感冒,也能起到預防的作用;
5、如果是季節性的過敏,比如說小孩每到九、十月份都會出現過敏性症狀的話,最好就提前一兩個月采取預防治療,那麼到時即使出現了過敏性鼻炎的話,症狀也會減輕很多。
二、抗過敏藥物治療小兒過敏性鼻炎
小兒過敏性鼻炎用藥基本上與成人相似,都是激素類藥物,易產生耐藥性。藥物治療鼻炎不僅不能解決鼻炎問題,還會帶來藥物的毒副作用。特別是青少年的內髒器官尚未成熟,藥物對內髒器官的損傷是不容忽視的,長期、大劑量服用某一種抗過敏藥,否則不僅會使藥物失效,還會出現不良反應。
抗過敏藥種類繁多,其適應症也不盡相同。因此選用抗過敏藥時,應以抗組胺藥優先,但不要長期、大劑量服用某一種抗過敏藥,否則不僅會使藥物失效,還會出現不良反應,甚至導致死亡。
1.撲爾敏:相比較於苯海拉明,其嗜睡、口干等不良反應較輕,但小兒服用過量可出現幻覺、煩躁等。前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞患者禁用。撲爾敏還可誘發癫痫,故有癫痫病史的患者禁用。用藥期間不宜駕駛車輛或進行高度集中精力的工作。
2.苯海拉明:該藥被廣泛用於瘙癢性變態反應性疾病,如荨麻疹、過敏性皮炎等。其不良反應常見於頭暈、嗜睡、倦乏、偶爾會出現皮疹,長期應用6個月以上可致貧血。
3.酮替芬:酮替芬屬於炎症介質阻釋類哮喘治療藥物。可用於治療過敏性鼻炎、過敏性皮炎。其不良發應主要是嗜睡、倦怠,長期服用可增強食欲,進而使體重增加。
4.色甘酸納:此藥屬於預防性抗過敏藥,主要用於預防過敏性支氣管哮喘,或是過敏性鼻炎、過敏性濕疹等疾病。其不良反應是出現咽部和支氣管刺激的症狀,如咳嗽、惡心,甚至誘發哮喘反復發作。因此,小兒過敏性鼻炎在服用該藥見效後,需減少給藥次數並逐漸減量,絕對不能突然停藥。
小兒鼻炎的預防
1.平時注意鼻腔衛生。
2.注意擤鼻涕方法,鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔。稍稍用力外擤,之後交替而擤。
3.游泳時姿勢要正確,盡量做到頭露出水面。
4.有牙痛者,要徹底治療。
5.遵醫囑及時服藥與外用滴鼻。
6.慢性鼻窦炎者,治療要有信心與恆心,注意加強鍛煉以增強體質,以防感冒。
7.保持性情開朗,精神上避免刺激。同時注意不要過勞。
8.嚴禁油膩辛辣食物,多飲水,多食蔬菜,保持大便通暢。
9.平時可常做鼻部按摩。
10..盡量控制冰涼的食物(如:冰欺凌、冰鎮飲料等)
11.熱敷或按摩後頸和下腹部位。
12.冬季應選擇加濕器,避免室內空氣過於干燥而引發的鼻腔不適症狀。
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