鼻窦炎的病理病因、常見症狀及調理建議

　　鼻窦炎的病理病因、常見症狀及調理建議

　　一、病因

　　1、全身因素

　　全身抵抗力降低，如過度疲勞、受涼受濕、營養不良、維生素缺乏，以及生活環境不良等。一些全身性疾病如貧血、內分泌功能不足(如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退)，急性傳染病如流感、麻疹、猩紅熱、白喉等也可誘致本病發生。

　　2、局部因素

　　①鼻腔疾病

　　如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、變態反應性鼻炎、鼻腔異物或鼻腔腫瘤，也可引起鼻窦炎。

　　②鄰近器官的感染病灶

　　如扁桃體炎或腺樣體肥大、上颌第二雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙時損傷上颌窦壁或齲齒殘根墜入上颌窦內等也可導致鼻窦炎。

　　③鼻窦外傷或異物，游泳或跳水不當

　　如鼻窦外傷骨折;游泳時跳水姿勢不當(如取立式跳水)，或潛水與游泳後擤鼻不當，污水進入鼻窦內;鼻腔內填塞物置留時間過久;高空飛行迅速下降，窦腔與外界形成相對的負壓，將鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成發病。

　　④鼻腔填塞物留置時間過久

　　⑤鼻窦氣壓損傷

　　3、免疫反應：

　　Ⅰ和Ⅲ型變態反應

　　4、致病菌：

　　化膿性球菌

　　二、鼻窦炎的中醫病理

　　鼻乃清竅，為肺之門戶，其呼吸之暢通，嗅覺之靈敏全賴清陽充養。鼻窦炎屬中醫“鼻淵”、“腦漏”范疇。鼻窦炎多由氣虛不固，外邪侵襲，邪入化熱，灼腐生膿，滯留空竅、彌散清空，清濁不分，竅隙閉塞，引致鼻塞流涕、頭痛頭脹、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感後鼻窦炎又加重，如此互為因果，反復發作。

　　常見症狀

　　1.急性鼻窦炎

　　(1)好發群體

　　所有人群均易發生，低齡、年老體弱者更多見。

　　(2)疾病症狀

　　1)全身症狀

　　常在急性鼻炎病程中患側症狀加重，繼而出現畏寒發熱、周身不適、精神不振、食欲減退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症狀較劇。兒童發熱較高，嚴重者可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身症狀。

　　2)局部症狀

　　①鼻阻塞

　　因鼻黏膜充血腫脹和分泌物積存，可出現患側持續性鼻塞。

　　②膿涕

　　患側鼻內有較多的黏膿性或膿性分泌物擤出，初起時涕中可能帶少許血液，牙源性上颌窦炎者膿涕有臭味。

　　③局部疼痛和頭痛

　　急性鼻窦炎除發炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛，這是由於窦腔黏膜腫脹和分泌物潴留壓迫或分泌物排空後負壓引發，刺激三叉神經末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其時間和部位的規律性。前組鼻窦接近頭顱表面，其頭痛多在前額、內眦及面頰部，後組鼻窦在頭顱深處，其頭痛多在頭頂部、後枕部。急性上颌窦炎：常前額部、面頰部或上列磨牙痛，晨起輕，午後重。急性額窦炎晨起前額部巨痛，漸漸加重，午後減輕，至晚間全部消失。篩窦炎多頭痛較輕，局限於內眦或鼻根部，也可能放射至頭頂部。蝶窦炎表現為眼球深處疼痛，可放射到頭頂部，還可出現早晨輕、午後重的枕部頭痛。但是有些人的疼痛症狀不典型，無法單純根據頭痛的特點來確定受累的鼻窦。

　　④嗅覺下降。

　　2.慢性鼻窦炎

　　(1)好發群體所有人群均易發生，低齡、年老體弱者更多見。

　　(2)疾病症狀

　　1)局部症狀

　　①膿涕

　　鼻涕多為膿性或黏膿性，黃色或黃綠色，量多少不定，可倒流向咽部，單側有臭味者，多見於牙源性上颌窦炎或真菌感染。

　　②鼻塞

　　輕重不等，多因鼻黏膜充血腫脹和分泌物增多所致。

　　③嗅覺障礙

　　鼻塞和炎症反應可導致嗅覺障礙。

　　④頭痛

　　慢性鼻窦炎一般無明顯局部疼痛或頭痛。如有頭痛，常表現為鈍痛或頭部沉重感，白天重，夜間輕。前組鼻窦炎多表現前額部和鼻根部脹痛或悶痛，後組鼻窦炎的頭痛在頭頂部、後枕部。患牙源性上颌窦炎時，常伴有同側上列牙痛。

　　⑤其他

　　由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症狀，如痰多、異物感或咽干痛等。若影響咽鼓管，也可有耳鳴、耳聾等症狀。

　　2)其他症狀眼部有壓迫感，亦可引起視力障礙，但少見。頭部沉重壓迫感，或僅有鈍痛或悶脹痛。

　　3)全身症狀症狀較輕緩或不明顯，一般可有頭昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、納差、失眠、記憶力減退、注意力不集中、工作效率降低等症狀。極少數病例若已成為病灶者，可有持續低熱。

　　調解建議

　　鼻窦炎患者宜多吃這些食物?

　　1、新鮮水果和蔬菜，以攝取維生素C和生物類黃酮;

　　2、貝類和堅果，以攝取鋅;

　　3、全谷類和豆類，以攝取維生素B;

　　4、葵花子、種子油，以攝取維生素E;

　　5、具減充血作用的草藥和調味品，例如接骨木花、麝香草和大蒜、洋蔥。

　　鼻窦炎患者不可以吃的食物是?

　　海鮮類、生冷的食物、辛辣的食物、煙、酒等。盡量不要進食很多飲料、小食品、冰糕、甜點(含糖量多)。