聲帶息肉—耳鼻喉常見疾病

　　【病因】

　　多為發聲不當或過度用聲所致，也可為一次強烈發聲之後所引起。所以本病多見於職業用聲或用聲過度的患者。也可繼發於上呼吸道感染。

　　【病理】

　　本病主要的病理改變是聲帶的任克間隙發生局限性水腫，血管擴張或出血，表面覆蓋正常的鱗狀上皮。形成白色或粉紅色的橢圓形腫物，病程長的息肉其內有明顯的纖維組織增生或玻璃樣變性。

　　【症狀】

　　主要是較長時間的聲嘶，其程度與息肉大小及部位有關，通常息肉大者聲嘶重，反之聲嘶輕。息肉長在聲帶游離緣處聲嘶明顯，長在聲帶上表面對發生的影響小，廣基的大息肉可引起失聲。

　　聲帶息肉巨大者可以堵塞聲門引起吸氣性喉喘鳴和呼吸困難。

　　【檢查】

　　喉鏡檢查見一側或雙側聲帶前、中1/3交界處有半透明、白色或粉紅色的腫物，表面光滑可帶蒂，也可廣基，帶蒂的息肉有時隨呼吸上下運動。少數患者可出現整個聲帶彌漫性息肉樣變。

　　【治療】

　　診斷為聲帶息肉後應采用手術切除。手術方法有多種，可視息肉大小、部位等具體情況而定。常用的方法有局麻電子喉鏡或纖維喉鏡下切除術、全麻顯微支撐喉鏡下切除術。間接喉鏡下切除術及直接喉鏡下切除術已很少采用。