慢性喉炎的病理變化和類型

　　慢性喉炎可由急性喉炎逐漸演變而來，也可慢性潛隱開始。如吸入有害氣體、化學粉塵、長期用聲過度或發音不當，以及鼻、鼻窦、咽或下呼吸道感染均可成為喉部慢性刺激的來源。患者的主要症狀是聲嘶、喉部干燥、說話時感喉痛，常因喉部分泌物增加而覺有痰液粘附。

　　病理變化有3種類型：

　　①慢性單純性喉炎：喉粘膜充血、紅腫，鏡下，粘膜及粘膜下組織充血、水腫，有一些淋巴細胞浸潤，基底膜增寬、變疏松。

　　②慢性萎縮性喉炎：喉粘膜萎縮變薄，干燥而發亮，聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見粘膜下纖維組織增生，粘膜萎縮和腺體萎縮、消失，纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結是慢性喉炎的一種類型，多因長期用聲過度或用聲不當而致。小結多位於聲帶膜部的中心。初起時，小結柔軟而帶紅色，其中血管擴張充血、間質水腫。隨後，因發生纖維化和玻璃樣變，表面的上皮棘層增厚，並有角化，小結因而變得堅實而呈蒼白色。

　　③慢性肥厚性喉炎：喉頭粘膜增厚，鏡下，粘膜上皮增厚，可有鱗狀上皮化生，並有角化現象;粘膜下纖維組織明顯增生，有大量淋巴細胞、漿細胞浸潤，甚至形成淋巴濾泡。