年過50 聽力下降別“硬扛”

　　張先生今年68歲，聽力下降，但卻不願看醫生。他說這是衰老的正常現象。請問，除了戴助聽器之外，衰老性聽力減退該如何治療？

　　美國梅奧診所耳鼻咽喉科馬修·卡爾森答：這是患者經常提到的一個問題。一旦發現聽力下降，應盡早接受聽力評估，這很重要。原因有二：其一，聽力損失評估可以確定聽力下降的病因；其二，聽力損失評估有助於找到更合理的治療方案。能早期干預，聽力損失的治療結果會更好。

　　年過50歲的人很多會出現聽力下降，但這可能並不總是所謂的“老年性耳聾”。在少數病人中，聽力損失可能是更嚴重疾病的症狀，比如腫瘤等。聽力突然下降的患者或者一只耳朵聽力比另一只耳朵聽力下降更厲害的患者，最應注意這種情況。如果聽力下降伴有耳朵流出液體、面癱、頭痛、言語不清或身體虛脫等情況，一定要盡快看醫生，接受全面檢查。

　　聽力下降通常是衰老的一部分，但幾乎所有病例都可以采取措施有效控制病情，前提是明確患者聽力損失的類型及程度，通過聽力圖測試即可做到這一點。

　　聽力損失有兩種基本類型，傳導性耳聾和神經性耳聾。傳導性耳聾的常見原因包括耳垢堆積、感染、耳膜破裂及聽小骨僵硬或缺失等；神經性耳聾通常涉及聽覺感受器（耳蝸）損傷或聽覺神經受損。

　　在成年人中，神經性耳聾的常見病因是巨大噪音，以及與衰老有關的聽力損失。與衰老有關的聽力損失發病通常具有漸進性，且兩側耳朵所受影響基本一致。很多人是在嘈雜環境下或者打電話時聽不清別人說話，才第一次發現自己聽力下降的。這種聽力損失通常需要佩戴合適的助聽器。

　　多種傳導性耳聾病例可通過外科手術有效改善。輕度至中度的傳導性和神經性耳聾患者佩戴助聽器都比較有效，可替代傳統助聽器的植入式聽力裝置是某些患者的另一種選擇。對嚴重耳聾患者來說，助聽器通常不太管用，耳蝸植入可能是一種選擇。研究表明，積極治療聽力問題有很多好處，如增強與人溝通的能力等。因此一旦出現聽力下降，請盡早到醫院進行評估治療。