急性鼻炎的基本症狀

 　　急性鼻炎是鼻粘膜的急性炎症，常伴有急性鼻咽炎。後者是鼻咽部粘膜的急性炎症，是上呼吸道感染的一部分，俗稱“傷風”或”感冒”。本病常發生於氣候變化不定的季節，為病毒經飛沫傳播所致。受涼、過度疲勞、營養不良、煙酒過度等各種能引起機休抵抗力下降的原因都可誘發本病。病毒入機體還可以使原來存在於鼻部和鼻咽部的細菌活躍、繁殖而引起細菌繼發感染。

  　　急性鼻炎症狀體征
　　初期   　　（前驅期）：約1~2天多表現為一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部發干灼熱，鼻粘膜充血干燥。診斷和鑒別急性鼻炎應與某些傳染病的前軀症狀，如流感麻疹、猩約熱、流行性出血熱   　　等鑒別因這些病的開始，常先有急性鼻炎的症狀出現，有“急性傳染性鼻炎”之稱應予以注意。亦須與過敏性鼻炎作鑒別。在急性鼻炎時切忌用力擤鼻，以免炎症擴展引起中耳炎或鼻窦炎。   　　急性期   　　（濕期）：約2-7天漸有鼻塞，鼻分泌物增多，噴嚏和鼻腔發癢說話呈閉塞性鼻音，嗅覺減退。鼻粘膜明顯充血腫脹鼻腔內充滿粘液性或粘膿性分泌物，可轉為膿樣。全身有不同程度的發熱頭脹、頭痛等。   　　末期   　　（恢復期）：鼻塞逐漸減輕膿涕也減少，若不發生並發症，則數日後可自愈並發症炎症亦可向下蔓延，發生咽喉、氣管和肺的炎症。   　　潛伏期1-3天起病時鼻內有灼熱感及癢感，打噴嚏，隨即出現鼻塞並逐漸加重，鼻涕增多，伴嗅覺減退及閉塞性鼻音。全身症狀輕重不一，大多有全身不適，倦怠，低熱，頭痛等。小兒全身症狀較成人重，多有發熱，甚至高熱，驚厥。常出現消化道症狀，如嘔吐、腹瀉等。合並腺樣體肥大時，鼻塞甚重，妨礙吮奶。局部檢查兩側鼻腔粘膜充血、腫脹，總鼻道或鼻底有較多分泌物，早期為清水樣，以後逐漸變為粘液性、粘膿性，繼發細菌感染時為膿性。若無並發症，症狀逐漸減輕乃至消失，全病程約歷7-10天。但纖毛輸送功能在8周左右方能完全恢復。並發症由於感染的直接蔓延，或不恰當的處理（如咽鼓管吹張、用力擤鼻等）。     　　感染向鄰近器官擴散，產生各種並發症：   　　（1）經鼻窦開口向鼻窦蔓延，引起急性化膿性鼻窦炎，其中上颌窦炎及篩窦炎多見。   　　（2）經咽鼓管並發急性中耳炎。   　　（3）感染向下擴散，並發急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎，小兒及老人抵抗力低下，可並發肺炎。   　　急性鼻炎病因   　　常見的致病病毒為鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及冠狀病毒等。當機體由於各種誘因而抵抗力下降，鼻粘膜的防御功能遭到破壞，如血管痙攣，組織缺氧，纖毛運動功能障礙，SlgA減少等，病毒通過呼吸道傳染侵入機體，或原來潛藏於上呼吸道的病毒生長繁殖，毒力增強而致病。在病毒感染的基礎上還可合並細菌和的繼發感染。   　　常見的誘因為：   　　（1）全身因素：受涼，過勞，煙酒過度，維生素缺乏，內分泌失調以及全身的慢性疾病等。   　　（2）局部因素：鼻中隔偏曲，慢性鼻炎等鼻腔慢性疾病，鄰近的感染病灶如慢性化膿性鼻窦炎、慢性扁桃體炎等，均有利於病原體在局部生長繁殖。