藥物性鼻炎的危害和原因
藥物性鼻炎
多鼻炎患者由於自己隨便用，會造成對物的依賴性，日久形成物性鼻炎。物性鼻炎的自覺症狀主要為雙側持續性鼻塞，可有鼻內干燥不適。病人鼻腔粘膜充血到蒼白不等，變化很大，典型者粘膜呈紫紅色，鼻腔狹窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脫落，嚴重者粘膜呈橡皮樣狀態。晚期可出現萎縮性鼻性、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等並發症。鼻腔使用血管收縮劑還可產生全身副作用，引起高血壓、蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣、腎動脈狹窄、下肢動脈栓塞、精神病及中毒反應等，也可出現鼻、咽、喉的過敏反應。
知道了物性鼻炎的危害，我們更需要知道哪些物可以導致物性鼻炎，物性鼻炎都是那些原因引起的呢？
1、滴鼻長期滴鼻：因鼻病長期使用麻黃素、滴鼻淨類物，病人可訴使用滴鼻劑的效果越來越差，所需量越來越大，滴鼻次數越來越多，鼻塞更加嚴重。
2、霧化吸入物：因咽喉炎、哮喘長期應用緩解症狀的氣霧劑。造成鼻肺反射綜合症，出現鼻咽堵塞、憋氣不舒的表現。
3、抗高血壓中的物：長期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪類物，以及治療高血脂、動脈硬化的物。患者經治療後多維持在臨界高血壓的水平上，反而頭暈，目眩加重，鼻塞不適，血壓反彈。
4、心血管類物：長期使用心得安類物及心血管擴張劑，造成鼻心反射綜合症。患者近期出現反跳現象，病人先是鼻塞胸悶，繼而心慌氣短，心律不整。
5、性激素物：因性功能減退或某些病變長期應用，出現鼻塞、髋關節疼痛等症。
6、減肥物：特別是含有激素的減肥茶(國家已明令禁用)。
7、抗抑郁中的物：如神經衰弱長期服用安眠、安定、奮乃靜等，病人反而顯現鼻塞不適，急躁易怒。
8、長期應用阿斯匹林等止痛也可引發本病。
上述物均可作用於鼻甲的神經或血管，引起鼻粘膜血管收縮。血管收縮嚴重且持久，則可產生逆轉反應，繼發性血管擴張。產生對物的依賴性，日久形成物性鼻炎。自覺症狀主要為雙側持續性鼻塞，可有鼻內干燥不適。物性鼻炎病人鼻腔粘膜充血到蒼白不等，變化很大，典型者粘膜呈紫紅色，鼻腔狹窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脫落，嚴重者粘膜呈橡皮樣狀態。晚期可出現萎縮性鼻性、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等並發症。鼻腔使用血管收縮劑還可產生全身副作用，引起高血壓、蛛網膜下腔出血、腦出血、腦血管痙攣、腎動脈狹窄、下肢動脈栓塞、精神病及中毒反應等，也可出現鼻、咽、喉的過敏反應。
藥物性鼻炎的治療
一、對藥物性鼻炎應以預防為主，避免長期使用鼻血管收縮劑。
一般認為使用鼻血管收縮劑的時間不要超過l周。(中國鼻炎網提示您：成人用低濃度。新生兒禁用滴鼻淨。)小兒需用鼻血管收縮劑時，宜選用濃度更低的麻黃素。用應在專科醫師的指導下進行，量每次每側l～3滴，間隔時間應不少於4--6小時。高血壓、冠心病、甲狀腺功給亢進、青光眼、前列腺肥大的病人，以及常服β受體阻滯劑的病人，應慎用或禁用鼻血管收縮劑。
二、對於已經形成藥物性鼻炎的病人，可作如下處理：
①立即停用鼻血管收縮劑，至少停用兩個星期以上；
②積極治療鼻部原發病，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性肥厚性鼻炎、鼻窦炎等；
③用其他滴鼻劑替換血管收縮劑。有人推薦使用生理鹽水加地塞米松配成液滴用。生理鹽水加地米配成濃度為0。25毫克/毫升的滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通氣，第二周僅滴生理鹽水。若第一周症狀來改善，第二周再滴地察米松滴鼻液。亦可用曲安縮松滴鼻。
④在滴鼻的同時，內服抗組胺物如氯雷他定以及三磷酸腺苷(ATP)，有助於改善症狀。
