真菌性鼻窦炎,又稱霉菌性鼻窦炎,是鼻窦黏膜組織,甚至骨質的真菌感染性疾病,或鼻窦黏膜對真菌的反應性疾病,或真菌在鼻窦內呈團塊狀積聚的一類鼻窦常見的炎性疾病。近年,FRS的發病率有上升趨勢,可能與抗生素的廣泛使用、環境污染有關,也可能由於體檢工作普遍開展、影像學的進步使FRS發現率提高。
由於引起致病的真菌種類不同,FRS的臨床類型、診斷、治療及效果均有各自的特點。臨床上最常見的是曲霉菌病。鼻腦型毛霉菌病雖較少見,但病情凶險、發展迅速、死亡率較高。女性發病高於男性。上颌窦易發病,依次為篩窦、蝶窦及額窦。單窦發病為主,也可逐漸累及一側全組鼻窦。真菌性鼻窦炎怎麼引起?真菌性鼻窦炎發病原因?
真菌性鼻窦炎怎麼引起?真菌性鼻窦炎發病原因?
1、較常見的致病真菌是曲霉菌(aspergillus),其他有念珠菌(monilia、Seeber)鼻孢子菌(rhinosporidiumSeeber1)、毛霉苗(mueoraceae)和申克(Schenck)孢子絲菌(sporotriaSehenck)等。曲霉菌是子囊菌類真菌,在自然界廣瑟分布。曲霉菌是條件致病菌,只在機體抵抗力下降或某一部位(如鼻窦)抵御侵襲能力降低時致病。致病的曲霉菌主要有煙色曲霉菌(A.fumigatus)和黑色曲霉菌(A.nigrae),以前者最常見。可單種曲霉菌感染,亦可兩種或兩種以上曲霉菌合並感染。曲霉菌感染與職業有關,較多見於鳥鴿飼養員、糧倉管理員、農民、釀造業工人。
2、各種因素所致的鼻腔、鼻窦通氣引流受阻,是部分真菌性鼻窦炎的主要致病因素之一。長期應用糖皮質激素、抗腫瘤藥物、長期使用廣譜抗生素、放療及艾滋病病人等均為真菌性鼻窦炎的易發人群。
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