鼻骨骨折常發生在撞擊、跌撞、槍彈及爆炸彈片損傷等外傷之後。為什麼會產生鼻骨骨折呢?鼻骨骨折有什麼臨床表現?由於鼻骨位於額骨下方的鼻部,是人體面部最突出的部位,且鼻骨結構菲薄,受到創傷時極易造成骨折。由於暴力作用的情況不同,鼻骨骨折的程度亦不同,因而會表現出各種影像形態。
鼻骨骨折的臨床表現:
1、鼻出血
鼻骨骨折當時幾乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2、局部畸形
暴力來自一側時,同側鼻骨下陷,對側隆起,成歪鼻畸形,正面暴力常使兩側鼻骨骨折,出現鼻梁塌陷,形成鞍狀畸形。損傷2~4h後,鼻部軟組織及眼睑腫脹、淤血則畸形暫時被掩蓋。伴有鼻中隔脫位或骨折者,可見鼻中隔或鼻腔內軟骨暴露現象。
3、觸壓痛及骨擦音
鼻骨骨折後疼痛不劇,但骨折部位觸壓痛明顯,往往還可觸到骨擦音。用兩手指同時觸診兩側鼻骨下緣,骨折側失去正常的堅硬抗力感。若患者在傷後有擤鼻動作,氣流可能通過粘膜撕裂口彌散於鼻背及同側眼睑,則可能致皮下捻發音。
開放性鼻骨骨折一般所受的致傷暴力較嚴重,常為粉碎性骨折,且常並有其他顱面骨折,創內可能有異物存留。若並有篩狀板骨折,還可能有腦脊液鼻漏,應引起注意。
日常保健很重要
1、注意休息,忌直接頭部吹風。
2、戴眼鏡者,暫除去。
3、因鼻腔呼吸不暢,往往借助於口式呼吸,所以更宜保持空氣的新鮮與濕潤。
4、如患有咳嗽、過敏性鼻炎者,盡量控制咳嗽和噴嚏。
5、飲食方面,骨折初期,因腫痛劇烈,發燒及食欲不振,所以飲食不宜過量,菜肴不宜滋膩。後期,腫痛已逐步緩解,胃納也漸漸恢復正常,可加強營養以促進愈合。
鼻骨骨折診斷不明確時,側位X線攝片有助於判明骨折線部位及折片移位情況。此外,鼻骨骨折患者在日常生活中做好保健工作有利於病情的恢復。
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