中耳炎的病因有哪些

　　1.病原菌的種類和其生物學特征

　　中耳炎的病原菌以球菌和桿菌為主。細菌的種類在乳兒中耳炎的發病過程和表現並無決定性作用。

　　2.機體的免疫狀態

　　健康的機體能防御感染，使炎症過程縮短。在嚴重傳染病時，常繼發中耳炎。因病情嚴重，消耗甚大，機體抵抗力顯著降低，對中耳炎症發生不良影響，骨組織易遭破壞，炎症持續，病程拖延，並可發生嚴重並發症。

　　3.年齡

　　中耳黏膜由鼓室的膠樣組織變成。新生兒中耳只有主室，內部充滿膠樣組織。膠樣組織反應性很弱，又極不穩定，在1歲左右消失。膠樣組織也是細菌繁殖的良好溫床，易為感染破壞，因此嬰兒的中耳炎發病率較高。

　　4.乳突結構

　　乳突氣房借鼓窦與鼓室相通，其中氣化型乳突占l/3。常見松質型乳突、硬化型乳突和混合型乳突，松質型約占1/5。氣化異常者耳病最常見，急性易成慢性，常伴發嚴重並發症。一般說來，氣化型乳突易遭炎症破壞，常形成骨膜下膿腫。

　　5.中耳炎後的病理改變

　　急性中耳炎後常發生鼓膜和鼓室瘢痕粘連，這是因黏膜炎性改變或炎性滲出物機化所致。愈合的瘢痕可在鼓室內形成間隔，將上下鼓室分開。上鼓室間隙構造復雜，如再度感染，引流不暢，易成慢性。

　　6.咽鼓管、鼻和鼻咽的狀態

　　咽鼓管是中耳感染常見的途徑，咽鼓管和鼻咽部感染在中耳炎發病過程中起著很重要的作用。

　　7.外傷

　　顱骨外傷對中耳炎的發生發展有一定影響。中耳可經傷口直接或繼發感染，乳突內板裂傷和骨折常引起顱內並發症。