突發性耳聾簡稱突聾,又稱特發性暴聾,指原來聽力正常,在極短的時間內突然聽力下降,多發生於30~50歲的中年人,青年和老人少見。近年來,突發性耳聾的發病率有上升的趨勢,約占感音神經性耳聾的1%。
【病因】
突發性耳聾的發病原因尚不明確,可能與以下幾個因素有關:
病毒感染 大約有1/5~1/3的患者發病前一個月內有上呼吸道感染病史,致病病毒包括腮腺炎病毒、流感病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、風疹病毒等,其中腮腺炎病毒是最重要的致病因素。病毒可引起非化膿性中耳炎,然後再侵入內耳導致突發性耳聾,或直接侵入耳蝸神經元導致突發性耳聾。
血流障礙 有部分病例血管痙攣,血栓形成,顯示血流障礙也是突發性耳聾的重要原因之一。
內耳功能性改變 突發性耳聾的部分患者可自愈,故有可能是內耳功能性反應所致。
其它 精神高度緊張、情緒過於激動、工作壓力過大、過於勞累、劇烈咳嗽、噴嚏、捏鼻鼓氣均可導致突發性耳聾。
【症狀】
病人常在晨起後突然起病,伴有耳鳴。多為單側發病,雙側發病者只占4~17%,聽覺可部分喪失或全聾。還可伴有眩暈、惡心嘔吐。耳聾性質屬感音神經性耳聾。
【預後】
有大約20%的患者經過充分休息後可以恢復,但大部分患者要依靠藥物治療才能恢復聽力。而且就診時間越早,治療效果越好:發病一周內開始治療者,80%以上的患者可以痊愈或聽力部分恢復;超過一個月不治療治愈的可能性則大大降低。年齡越大,預後越差。因此一旦出現聽力減退、耳鳴、耳痛、耳悶等症狀要盡早就醫,以免錯過治療良機。
【治療】
目前臨床上比較常用有方法是:應用擴血管藥、降低血液粘稠度藥、神經營養藥等,部分適應病人可選用高壓氧、激光、磁療等治療。近年來國際上還利用生物制品及Tretan、Duxul、Vinpocetin等藥物。此外,尚可配合中藥治療:突發性耳聾伴有頭痛、惡寒及發熱者用蔓莖子散;無其他症狀,脈澀、舌紫暗或有淤斑者用開竅聰耳湯。