中醫藥辨證施治對老年性耳聾的預防和治療均有積極意義。應從三個方面著手辨證施治： ①腎精不足，髓海空虛型：症見聽力下降，耳鳴聲細，時有眩暈，腰膝酸軟，手足心熱，虛煩失眠；舌紅少苔，脈細無力。治宜益腎填精，聰耳開竅。方用耳聾左慈丸或杞菊地黃湯均可。常用處方為：熟地黃20g，山藥15g，山萸肉15g，丹皮12g，澤瀉15g，茯苓12g，杞果 12 g，懷菊花15g，女貞子20g，黃精15g，葛根15g，丹參15g，炒棗仁20g。水煎內服。②肝腎陰虛，肝陽上亢型：症見耳聾耳鳴，急躁易怒，聽力每況愈下，頭目眩暈，耳鳴尖細如蟬鳴，腰膝酸軟無力；舌紅苔少，脈弦細。治宜滋補肝腎，潛陽熄風。方用天麻鉤籐飲加減：天麻15g，鉤籐20g，石決明20g，熟地黃20g，川斷15g，杜仲15g，杞果20g，煅龍骨20g，煅牡蛎 20g，黃精20g，丹參20g。水煎內服。③氣虛血瘀，脈絡阻塞型：耳聾耳鳴，眩暈或頭內空虛感，倦怠乏力，勞則加重，時有頭或耳內悶脹，手指尖癢麻；舌暗淡或有瘀斑，脈澀無力。治宜益氣活血，通絡開竅。方用補陽還五湯加減：黃芪45g，當歸15g，赤芍15g，地龍1 5g，桃仁12g，紅花15g，丹參20g，全蟲10g，葛根15g。水煎內服。若煎藥不便，可長期服用六味地黃丸或杞菊地黃丸配以復方丹參片亦可。
西藥治療包括：①血管擴張劑：山莨菪鹼5mg，每日3次，口服；腦嗌嗪50mg，每日3次，口服；或倍他啶8mg，每日3次，口服。②改善血液粘度：潘生丁10mg，每日3次，口服；或低分子右旋糖酐，每日1000ml，靜脈滴注，12天為一療程。③營養神經，加強代謝類：維生素B1 20mg，每日3次，口服；或復合維生素B，每次2片，每日3次；三磷酸腺苷(ATP)40 mg，每日3次，口服。