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噪聲性耳聾的臨床表現有哪些?

    噪聲性耳聾早期,可以脫離噪聲環境,用營養神經藥物治療。晚期只能是康復治療,可以佩戴助聽器。噪聲性耳聾怎麼診斷?依據患者的職業和噪聲接觸史、聽力學檢查、有特定的純音聽力圖,同時排除其他因素的耳聾。

    噪聲性耳聾的臨床表現有:耳鳴尤其是雙耳持續性高調耳鳴,常出現在聽力下降之前;聽力下降,緩慢地進行性發生,可能在接觸噪聲多年後出現,最初在高頻區,晚期可累及語言頻率區;前庭功能障礙,表現為眩暈,視物旋轉等;其他系統症狀,例如頭痛,易疲勞等。

    爆震性耳聾損傷程度與沖擊波的物理因素有關。例如,壓力峰愈高,正壓作用時間愈長,壓力上升時間愈短,壓力波的能量頻譜愈集中,則損傷愈嚴重。噪聲對機體的影響也與個人體質有關。例如,個體的年齡大、體質弱、伴有耳部疾病者,更易受到噪聲的損傷。

    噪聲對機體作用的影響因素與噪聲的聲學特性有關,噪聲強度是造成聽力損失的主要因素。從噪聲頻譜方面考慮,高頻噪聲較低頻噪聲損害大,脈沖噪聲較穩態噪聲對聽阈的損害大。噪聲對機體的影響也與噪聲的環境有關。例如,噪聲源場所是否有防聲、隔聲、吸聲、消聲、通風等設施。

    聲音從外耳傳入內耳,被內耳感知後變為神經沖動,再經聽神經傳入聽覺中樞,這就形成了聽力。雖然內耳是感知聲音的,可同時又非常脆弱,容易被聲音本身損傷。聲損傷性耳聾又分為急性聲損傷和慢性聲損傷。

    急性聲損傷是一種一次突然發生的強烈爆震或聲音引起的損害,也稱為爆震性聾。爆震性聾多為感音神經性耳聾,當合並有鼓膜穿孔或中耳損傷時,可為混合性耳聾。

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