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藥物中毒性聾的臨床表現

  藥物中毒性耳聾主要表現為聽覺系統的慢性中毒,以耳聾、耳鳴為主。耳聾多在用藥後1--2周出現,逐漸加重,半年後逐漸穩定。耳聾多雙側對稱,以高頻聽力損失開始,漸向低頻擴展,少數人會繼續惡化,至全聾。耳鳴多經久不息,加重患者痛苦。耳毒性藥物還可造成肝、腎、造血、內分泌、神經系統等全身性損傷。不同藥物致聾各有其特點,氨基糖甙類抗菌素致聾表現為早先出現4kHz以上高頻聽力下降,因語言頻率尚未受累,患者常不覺耳聾,此時立即停藥和采取治療措施有可能制止耳聾發展。此外,該類藥有明顯的家族易感性,用藥量與中毒程度極不相稱,少量用藥即可導致不可逆的重度聾。利尿劑致聾多為可逆性的,早期停藥後聽力可恢復,但腎功能不良或與氨基糖甙類抗菌素合並使用則會造成永久性聾。阿司匹林、心得安、肼笨達嗪等致聾也為可逆性的,及時停藥耳聾也可恢復。
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