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突發性耳聾的治療

  (一)一般治療

  患者盡可能住院治療,臥床休息,限制水、鹽攝入。

  (二)營養神經類藥物

  應及早使用維生素A、維生素B1、維生素B12、谷維素及能量合劑(ATP、輔酶A、細胞色素C)等藥物。

  (三)血管擴張劑

  主要用於血管病變引起的突聾。煙酸口服、肌注或靜脈注射。1~2mg磷酸組胺加於生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應)。也有用0.1%普魯卡因250~500ml靜脈滴注。馮照遠等報告用罂粟鹼60mg溶於10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,隔3~5日開始第2療程,一般3療程。他治療28例,24例有效。因罂粟鹼為平滑肌解痙劑,有血管擴張作用。

  (四)肝素

  有人提出突聾常常伴發於血液凝固性過高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、並阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣、減少血管滲透性等作用;其在體內可和組胺結合,限制組胺對細胞的破壞。小劑量肝素的應用已作為治療突聾的常規用藥。可作皮下、肌內或靜脈注射,劑量因人而異。一般深部肌內注射每次100mg,8h一次。靜注每次50mg,每4~6h一次。嚴重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過300mg,以延長並維持凝血時間於30min(Lee-White試管法)為准而調整劑量。但對有出血傾向、嚴重高血壓及肝病患者慎用或忌用。雙香豆素、雙香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟雙香豆素也有類似效果。

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