中西醫上耳鳴的診斷要怎麼辦

　　一、現代醫學

　　1、需進行系統的全身檢查及仔細的耳科檢查，包括聽功能及耳鳴匹配的測定，前庭功能檢查，以便對耳鳴的性質(噪聲性、純音性或混合性)、程度、病變部位及原因作出診斷，並對耳鳴屬代償性或失代償性作出估計。前者對病人不形成干擾，治療要求不迫切;後者則給病人造成嚴重干擾，治療要求迫切。

　　2、耳鳴源於外、中耳病變者，乃傳音結構障礙所致，可查出相應的病變，如外耳道堵塞性病變、咽鼓管阻塞、化膿性或非化膿性中耳炎、耳硬化症等。鳴聲低頻，多伴傳導性聾。

　　3、大部分主觀性耳鳴源於耳蝸病變，為末梢性耳鳴，常伴感音神經性聾。耳鳴音調與受累基底膜部位及范圍有關。如噪聲性聾、梅尼埃病、耳毒性藥物耳聾、老年性聾、病毒或細菌性迷路炎及骨迷路病變等。蝸後病變包括內聽道及橋小腦角病變，如聽神經瘤、腦膜瘤、膽脂瘤、炎症或血管異常。中樞病變包括從腦干到聽皮層通路的病變，如多發性硬化、腫瘤、血管病變、感染灶及腦外傷等。

　　4、血液或循環系統疾病、腎髒病、甲狀腺機能亢進、精神緊張等可以引起或加重耳鳴。

　　二、中醫學

　　1、辨證依據：自覺耳內或頭顱裡有聲音為其主要症狀者。

　　2、臨床分型：

　　開始多有感冒等，起病較急。自覺耳中作脹，有阻塞感，聽力下降而自聲增強。局部檢查可見耳膜輕度潮紅及內陷，多伴頭痛，惡寒，發熱，口干等。脈多浮大，舌苔薄白或薄黃者為風熱侵襲型。

　　耳鳴如聞潮聲，或如雷聲。郁怒後耳鳴加重，兼有耳脹耳痛;或有頭痛眩暈，目紅面赤，口苦咽干;或夜寐不安，煩躁不寧;或有脅痛，大便秘結，小便黃，舌紅苔黃，脈弦數有力者為肝火上擾型。

　　耳鳴如蟬鳴，時有阻塞感，聽音不清，頭昏沉重，胸悶脘滿，咳嗽痰多，口苦或淡而無味，二便不暢，舌紅苔黃膩，脈弦滑者為痰火郁結型。

　　耳鳴如蟬鳴，晝夜不息，夜間較甚，以致虛煩失眠，聽力下降，伴頭暈眼花，腰膝酸軟，多夢遺精，舌質紅苔少，脈細弱或細數者為腎精虧損型。

　　耳鳴勞累後更甚，或在蹲下站起時較甚，耳內有突然空虛或發涼的感覺。伴倦怠乏力，納少，食後腹脹，大便時溏，面色萎黃，唇舌淡紅，苔薄白，脈虛弱者為脾胃虛弱型。

　　在中西醫上，大家對耳鳴的診斷應該有所了解了。患者朋友們只有得到正確的診斷結果，才能有效的進行治療，避免疾病傷害。希望上述內容可以幫助大家，最後祝大家早日恢復身體健康。