耳鳴警惕顱腦疾病

 　　什麼病能引起耳鳴？耳鳴的病因比較復雜，一般可分為兩大類：①耳源性疾病；②非耳源性疾病。人能夠聽到聲音，是聲波經過外耳，耳膜，中耳，內耳，聽覺神經，傳到大腦中樞，稱為聽覺通路。就像我們開電燈一樣，需要通過拉開關線，啟動開關，電線電流通暢，燈泡才能夠亮。聽覺通路上的每一個環節出問題，都能夠引起耳源性耳鳴。因此，耳鳴的患者在專科醫生那裡，會接受相關系統的檢查。如果排除了耳源性疾病，醫生對患者進行相關疾病的排查，如心血管疾病、高血壓病、糖尿病、頸椎病等。如果排除了所有疾病，可以考慮心理因素引發的耳鳴。此外，耳鳴不同於幻聽，幻聽是指無任何外界相應的聲源情況下，患者聽到可描述的、具體的聲音，如音樂聲，別人的講話聲，其往往為精神疾病所致

  　　耳鳴可以治嗎？耳鳴和其他疾病一樣，早期診治有助於病情好轉和康復。理發後，碎頭發掉到耳道，由於一端可以觸到耳膜，用手碰耳後會聽到類似敲鼓的聲音，取出頭發後，耳鳴消失。坐飛機、登山、或生氣後會有短暫的耳鳴、耳悶，是由於中耳負壓引起的，連接中耳和鼻腔的結構稱為咽鼓管，很多人有類似的經驗，捏鼻子鼓鼓氣，張嘴抬抬下巴，用手指壓壓耳屏，咽鼓管通了，耳鳴、耳悶好了。如果有人的耳鳴是搏動的，並且和自己的脈搏跳動同步，要小心頸靜脈球瘤，需通過手術切除腫瘤，耳鳴才能消失。如果有人的耳鳴伴有神經性耳聾、有的伴有面癱，要小心聽神經瘤。聽神經瘤早期（一般小於1厘米）時無需開顱，可以接受伽瑪刀照射治療。如果認為是腎虛、上火，耽誤診治，較大的聽神經瘤不僅加大對病人生命的威脅，也加大手術的風險和難度。     　　耳鳴能夠預防嗎？耳鳴常常是身體損害的“警報”，許多藥物如治療肺結核用的鏈霉素；治療感染用的慶大霉素；各種腫瘤患者接受化療用藥如氮芥、順鉑等；利尿劑如速尿等；解熱鎮痛藥如水楊酸鹽等，耳鳴往往出現在聽力減退損害前，當發生耳鳴時應立即停藥；高血壓的病人出現耳鳴或耳鳴加重，表明可能是病情在進一步惡化，或者是由於口服的某種降壓藥有耳鳴的副作用，需要調整藥物和治療方案；長期在噪音環境下工作者，出現耳鳴，則應加強職業保護或者考慮調換工作環境。梅尼埃病和突發性耳聾的後期，患者出現頑固性、難治性耳鳴，有的患者非常痛苦，不惜放棄聽力，希望能夠控制耳鳴，因此，對於梅尼埃病和突發性耳聾的早期診治，不僅能夠盡力挽救聽力，還能控制耳鳴。   　　對於頑固性耳鳴怎麼辦？由於耳鳴疾病的復雜性，由於人類自身能力對疾病認識的限制性，由於對耳鳴缺少有效的檢查手段和確切的治療方案，不是所有耳鳴都能夠發現原因，完全治愈的。醫生需要通過心理治療、掩蔽治療、習服治療的綜合手段，患者需要通過調整情緒、改變生活態度，加強對疾病的認知，和醫生配合，才能共治頑疾。此外，我國中醫學對耳鳴的治療有獨特的優勢，中醫認為耳鳴在臨床上分虛症、實症兩類，實症，多發生在成年或壯年人身上，因外感邪氣或髒腑實火引起，風邪外襲、肝火上擾、痰火壅結；虛症，較多見於老人，以腎虛為主，脾氣虛弱、心血不足、肝腎不足。確診後進行辨證論治。值得注意的是，在中醫治療過程中，切記顱腦腫瘤可能引起耳鳴，避免誤診。 (實習編輯：沈富銀）